Амилоидоз почек: лечение, симптомы и признаки заболевания

Заболевания почек быстро прогрессируют, сложно лечатся, сопровождаются сильными болями, скованностью движений. Широко распространенной почечной патологией, считается амилоидоз почек (почти 3% от болезней, связанных с почками). Лечение амилоидоза почек возможно только в стационарных условиях под присмотром опытного специалиста.

Что такое амилоидоз почек?

Под амилоидозом понимают поражение почек, спровоцированное нарушенным углеводно-белковым обменом. Сопровождается отложением амилоидоза на внеклеточном уровне, локализуясь в тканях почек, других органах. Амилоид – белковое полисахаридное соединение, способное полностью разрушить функциональную особенность органов. Патология проявляется системным амилоидозом, в результате чего пространство некоторых внутренних органов «забивается» гликопротеидным веществом, все это провоцирует сбои процесса жизнедеятельности. Провоцирует нефротический синдром.

Изначально заболевание сопровождается отеками, в моче присутствует белок, гиперхолестеринемией, нарушается соотношение белка к крови, гипоинемией, как правило при отсутствии правильного, лечения заканчивается почечной недостаточностью, хронического характера. Лечение подразумевает медикаментозную терапию, исправление провоцирующих нарушений. Запущенные формы устраняются трансплантацией почек, гемодиализом. Диагностика заболевания комплексная, необходимо исследовать состав мочи, крови. Нужны исследования испражнений больного, биопсия, УЗИ почек.

Формы заболевания

Амилоидоз почек - формы заболевания
Амилоидоз почек — формы заболевания

Изучая факторы возникновения патологии, выделяют:

  • семейную (форму);
  • приобретенную;
  • идиопатическую;
  • локальную опухолевидную;
  • старческую.

Результатом плохой наследственности становится семейная форма заболевания. Дефекты возникают на генетическом уровне, способствуют созданию фибриллярных белков. Вторичный амилоидоз почек, провоцируется иммунологическими сбоями (ревматическими заболеваниями, инфекциями, злокачественными новообразованиями). Идиопатическая форма определяется как первичное заболевание, провоцируется неизвестной причиной, как и локально опухолевая форма болезни. Старческий амилоидоз возникает на фоне возрастных изменений обмена белков.

Исходя из содержания фибриллярного белка в образующемся веществе, формы заболевания обозначают особенной аббревиатурой: вторичный амилоидоз почек – АА-тип, идиопатический кодируется, как AL-тип, семейный, старческий – ATTR-тип, диализный — А2М-тип. Вторичный амилоидоз почек принято рассматривать как следствие, после основной патологии, остальные формы рассматриваются как самостоятельные.

Учитывая то, какой орган поражается в результате протекания болезни выделяют:

  • эпинефропатический (амилоидоз почек);
  • нейропатический;
  • нефропатический;
  • гепатопатический;
  • кардиопатический;
  • смешанный;
  • панкреатический;
  • энтеропатический;
  • генерализованный вид заболевания.

Независимо от того какая форма, вид заболевания, процесс вытеснения структурных тканей органа, замена их образовавшимся веществом, провоцирует отказ функционирования пораженного органа.

Причины

Приобретенный амилоидоз, провоцируется сифилисом, туберкулезом, другими инфекционными болезнями. Артритом, эмпиемой плевры, язвенным колитом, онкологическими болезнями почек. Постепенно поражает сосуды, лимфоузлы, печень.

Идиопатическая форма патологии в основном остается неизученной, считается, что провоцировать заболевание могут множественные миеломы, в результате чего поражается кожа, щитовидка, почки, изменяется состояние печени, возникают легочные, сердечные патологии, поражается селезенка. Семейная форма передается наследственными факторами. Старческая в результате возрастных особенностей организма. Диализная форма провоцируется длительным гемодиализом, локальная патология развивается на фоне злокачественных разрастаний, сбоев работы эндокринной системы, болезни Альцгеймера.

Симптомы

Амилоидоз почек - симптомы
Амилоидоз почек — симптомы

Развивающийся амилоидоз почек, симптомы, лечение которого у всех практически одинаковы, может протекать по-разному, с учетом индивидуальной переносимости организма. При амилоидозе почек ярко выражены симптомы, обусловленные болезнями почек, отмечаются заболевания, не связанные с данным органом.

На латентной стадии, проявлений нет, можно увидеть лишь симптомы изначальной патологии: все, что сопровождает инфекционные болезни, ревматическую болезнь, гнойные процессы. Длится такая стадия до пяти лет. При альбуминурической стадии возрастает выход белка в моче, повышается СОЭ, в моче присутствуют эритроциты, лейкоцитцрия. Например, при склерозе, почки увеличиваются в размерах, становятся плотными, изменяется их цвета. При отеках, развивается нефротический синдром, массивная протеинурия, гипопротеинемия, артериальная гипертензия, скачки артериального давления, спленомегалия. На уремической стадии органы становятся меньше размером, покрываются рубцами, морщатся. На азотемической стадии начинает развиваться почечная недостаточность.

В любом случае при патологии почек, при амилоидозе, будет отечность, может кружиться голова, аритмия сердца, жалуются больные на одышку, общую слабость, анемию, реже диарею. Почечные вены начинают покрываться тромбами, ощущается сильная боль, в мочевой пузырь не поступает моча. Тяжелые патологии вызывают летальный исход в результате азотемической уремии.

Диагностика

Статистика свидетельствует, что поражение почек при амилоидозе, распознать на раннем сроке развития патологии сложно. Диагностика выполняется лабораторными методами, исследуют содержание мочи, кровь. Выполняются исследования кала, позволяющая выявить жирный стул, подтвердить наличие мышечных волокон, найти крахмал. ЭКГ обычно свидетельствует об аритмии, нарушенной проводимости. Также назначается ЭхоКГ, УЗИ брюшной полости, рентгенография кишечника, УЗИ почек, которое подтверждает изменение органов.

Достоверно диагностировать почечный амилоидоз позволяет биопсия почки. Редко выполняют биопсию кожи, десен, слизистой прямой кишки, печени, что позволяет определить заболевание, спровоцированное патологией данных органов.

Лечение амилоидоза почек

Лечение амилоидоза почек
Лечение амилоидоза почек

Диагностируя амилоидоз почек, клинические рекомендации специалиста обусловлены выраженной симптоматикой, формой, видом патологии, степенью протекания болезни. В случаях вторичного амилоидоза, сначала лечение предусматривает устранение основных форм заболевания. Часто, после лечения основной провоцирующей болезни, амилоидоз перестает прогрессировать, симптомы заболевания проходят.

Лечение подразумевает обязательное изменение пищевого рациона. Рекомендуется на протяжении 1,5, а то и 2 лет употреблять печень, не подвергающуюся тепловым обработкам. Ограничить употребление пищи богатой солью, белками. В рацион вводить продукты с повышенным содержанием витаминов, углеводов, калия.

Медикаментозное лечение подразумевает использование препаратов созданных на основе аминохинолина, десенсибилизирующих средств, диуретиков, гипотензивных средств. назначают: Прометазин, Хлоропирамин, Унитол, Колхицин. Допустимо переливание плазмы, альбумина. На данный момент ученые ведут дискуссию об использовании в лечении амилоидоза почек кортикостероидов цитостатиков. При тяжелых формах практикуется почечный диализ, трансплантация почек.

Прогноз

Протекание болезни амилоидоз почек, симптомы, возникающие осложнения, скорость прогрессирования, зачастую определяют прогноз патологии. Существенно ухудшает состояние пациентов тромбоз, кровоизлияния, возрастные особенности, индивидуальные показатели здоровья, присоединение инфекций.

Например, если на фоне прогрессирующей почечной патологии развивается почечная недостаточность, сердечная недостаточность, то больной может прожить в таком состоянии около года. Чтобы лечение амилоидоза почек стало результативным, принесло хорошие плоды, нужно обращаться в больницу своевременно, при первых недомоганиях. Врач, занимающийся подобными вопросами (нефролог), сможет на ранней стадии развития патологии диагностировать форму заболевания, назначить правильное лечение, от которого нельзя отказываться и болезнь будет полностью вылечена.

Профилактика почечного амилоидоза

Как таковых методов профилактики амилоидоза почек не существуют. Врачи рекомендуют не запускать болезни почек, не доводить до развития хронических патологий. При первых же подозрениях на нарушение работы почек, обращаться в больницу, проходить полный курс обследования, соглашаться на лечение.

Кроме того, нужно следить за некоторыми процессами жизнедеятельности, которые могут вызвать заболевание, провоцирующее почечную патологию, так, не допускать:

  • инфекционных заболеваний;
  • травм в области почек;
  • не переохлаждаться.

Спровоцировать развитие амилоидоза почек могут многие хронические заболевания. Поэтому, нужно следить за общим физическим состоянием организма, периодически пропивать комплексы витаминов, минеральных веществ. Вести здоровый образ жизни, пищевой рацион разнообразить исключительно полезными продуктами питания, исключая все вредное, опасное.

В случае резкого ухудшения самочувствия, боли, ощущаемой в области почек, нужно незамедлительно пойти на прием к специалисту, ничего не скрывая описать симптомы. Когда удается правильно, своевременно установить диагноз, патология всегда вылечивается на начальных этапах развития. Если же болезнь удается запустить, то часто не помогают даже хирургические вмешательства по удалению почек, трансплантации органов, больной умирает, буквально сгорая в кротчайшие сроки.

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ