Биохимический анализ крови у беременных: расшифровка и процедура проведения

Процедура биохимического анализа крови у беременных является важнейшей составляющей комплексного обследования. Биохимический анализ крови назначается для контроля развития беременности и плода, а также для своевременно обнаружения тех или иных заболеваний.

Расшифровка биохимического анализа крови у беременных предоставляет возможность  получить подробную информации о функциональных состояниях внутренних органов и систем, а также получить объективную картину внутриутробного развития плода.

По результатам биохимического анализа можно определить нехватку или преизбыточное содержание витаминов и микроэлементов в организме, а также получить полное представление об их процессах. Результаты помогают выявить нарушения белкового, липидного, углеводного обмена веществ.

Интерпретация результатов напрямую зависит от правильной подготовки к сдаче анализа и эмоционального состояния беременной. Как подготовиться к сдаче крови и самостоятельно расшифровать полученные результаты будет рассмотрено ниже.

Процедура забора крови на биохимический анализ

Процедура забора крови для биохимического анализа
Процедура забора крови для биохимического анализа

К биохимическому анализу крови относится лабораторный метод исследования плазмы. В течение всего срока беременности такой анализ проводится 2 раза: при постановке на учет и в начале 31 недели беременности.

Процедура забора венозной крови у беременных осуществляется в утренние часы на голодный желудок. Это означает, что последний прием пищи перед сдачей крови не должен быть меньше 12 часов. Непосредственно перед процедурой эмоциональная составляющая должна быть в норме, поскольку стрессовые ситуации могут изменить количественные данные исследуемых веществ. Другой подготовки к сдаче крови не требуется.

Для биохимического анализа крови у беременных берется венозная кровь не менее 5 мл. Процедура осуществляется посредством стерильного шприца, венозная кровь берется из вены, расположенной в области локтевого сгиба.

Результаты анализов предоставляются через сутки после сдачи крови. В результатах указывается количественное содержание тех или иных исследуемых веществ. Качественная интерпретация результатов осуществляется лечащим врачом, и строится на количественных показателях.

Расшифровка показателей белка

Расшифровка показателей белка
Расшифровка показателей белка

Основным маркером интенсивности синтеза белкового обмена является количественное соотношение белка с нормой. Высокие и низкие показатели такого обмена зависят от функциональной деятельности печени. Норма содержания белка у беременных составляет 62-66 г/л на протяжении всего периода.

Если в ходе исследования была выявлена высокая концентрация белка, то такие показатели могут свидетельствовать о развитии:

  • воспалительного процесса;
  • инфекционных болезней;
  • начальной формы истощения и обезвоживания;
  • образования густой крови.

Что касается истощения и обезвоживания, такие процессы осуществляются вследствие частого мочеиспускания в результате воспаления мочевых путей и патологии почек. Истощение нередко наблюдается вследствие длительного токсикоза и дисфункции печени. Другие причины могут быть связаны с длительным лечением глюкокортикоидными средствами.

Расшифровка показателей жиров

Жиры в расшифровке биохимического анализа представлены 4 липоидными группами:

  1. Фосфолипиды.
  2. Триглицириды.
  3. Холестерол.
  4. Жирные кислоты.

Самым важным и информативным показателем для беременных из этих 4 групп является холестерол, другими словами холестерин. Показатели холестерина в крови определяют  интенсивность липидного обмена. В период беременности уровень холестерина незначительно возрастает, что считается естественным процессом, поскольку в организме с момента зачатия происходит гормональная перестройка, приводящая к увеличению уровня инсулина и эстрогенов в крови. Ниже представлена подробная таблица примерного уровня ХГЧ при различных сроках беременности.

Акушерские недели (срок) Уровень ХГЧ
2 недели min 50 — max 250-300
2-3 неделя min 1500 — max 4500 — 5000
3-4 неделя min 10000 — max 25000
4-5 недель min 25000 — max100000
5-6 недель min 50000 — max 200000
6-7 недель min 40000 — max 200000
7-8 недель min 35000 — max 140000
9-10 недель min 32500 — max 130000
10-11 недель min 30000 — max 120000
11-12 недель min 27500 — max 110000
13-14 недель min 25000 — max 100000
15-16 недель min 20000 max — max 80000
17-21 недель min 15000 — max 60000

Высокая концентрация холестерина, превышающая норму более чем в 2-3раза, предупреждает о развитии или хронических таких заболеваний, как:

  • заболевания печени;
  • гипотиреозе;
  • подагре;
  • ишемии.

Заниженные показатели холестерина более чем в 2 раза наблюдаются при циррозе и злокачественных опухолях печени, анемии, хронических заболеваниях легких.

Расшифровка показателей углеводов

Углеводный обмен в организме представлен в расшифровке в виде концентрации глюкозы в крови. Содержания глюкозы в норме у беременных варьируется. Первый и последний  триместр — от 4,2 до 3,8 ммоль/л.

Высокие показатели уровня глюкозы в крови более в 2-3 раза, то это может быть признаком:

  • сахарного диабета;
  • нарушения и повышения уровня гормональной активности;
  • развития опухолей;
  • интоксикации ЦНС.

Гипергликемия в редких случаях развивается у беременных на фоне эмоционального и психического истощения. Повыситься глюкоза в крови может в результате стрессовых ситуаций, что, соответственно, не даст возможности психологически и эмоционально правильно подготовиться к биохимическому анализу.

Гипогликемия может быть обусловлена рядом следующих признаков:

  • отсутствием аппетита длительное время, чаще на фоне сильного токсикоза;
  • заболеванием пищеварительного тракта;
  • дисфункцией коры надпочечников, гормональный сбой;
  • ожирением.

Уровень глюкозы отражают реальную картину гормонального фона.

Расшифровка: ферменты и пигменты

Биохимический анализ крови у беременных определяет концентрацию ферментов, отвечающих за ускорение и расщепление продуктов на биохимическом уровне.

 Наименования ферментов  Место концентрации ферментов  Показатели нормы
 Аланинаминотрансфераза (АЛТ)  Почки, печень  7-40 МЕ/л
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)  Основные органы, нервные ткани  10-30 МЕ/л
 Щелочная фосфатаза (ЩФ) Основные органы, костная ткань, плацента Увеличивается параллельно сроку — от 25 МЕ до 75 МЕ

Внутриклеточный фермент АЛТ имеет тенденцию повышаться при патологических и хронических процессах печени и почек. Нередко повышается при сердечной недостаточности, воспалительных процессах в легких и селезенке. Высокий выброс АЛТ обусловлен при хроническом гепатите C, панкреатите.  Повышается при позднем токсикозе.

При увеличении концентрации фермента АСТ в крови указывает на сердечнососудистую дистонию.

Щелочная фосфатаза  увеличивается во время беременности и достигает пика к родам. В редких случаях максимально высокие значения фосфатазы свидетельствуют преэклампсии, что связанно с повреждением плаценты. Снижение активности ЩФ в первый триместр беременности свидетельствует о нарушении развития плаценты.

Показатели пигментного обмена определяются посредством прямого и непрямого билирубина в крови. В норме билирубин для беременных третий триместр составляет 3 мкмоль/л. Любые изменения показателя общего билирубина связаны с дисфункцией печени и нарушением транспортировки желчи.

Расшифровка: азотистые вещества и макроэлементы

Расшифровка: азотистые вещества и макроэлементы
Расшифровка: азотистые вещества и макроэлементы

Азотистые вещества являются конечными продуктами белкового обмена. Биохимический анализ крови у беременных определяет синтез азотистых веществ, которые делятся на две группы:

  • Мочевина — повышенный уровень мочевины указывает на имеющиеся нарушения в мочеполовой системе.
  • Креатинин — повышенный уровень свидетельствует о почечной недостаточности

У беременных выгеперечисленные вещества в норме составляют 60 – 45 ммоль/л в первый и последний триместр соответственно.

Микроэлементы необходимы для правильного внутриутробного развития и поддержания здоровья будущей матери. К основным микроэлементам относятся:

  • Кальций отвечает за оптимальное развитие костной ткани и скелета в целом плода. В норме – 4,0 -4,2 ммоль/л.
  • Калий необходим для поддержания мышечных сокращений сердца. В норме – 4-5 ммоль/л.
  • Железо отвечает за доставку кислорода к клеткам крови и мышечной ткани, транспортировка осуществляется посредством клеток эритроцитов. Норма 20-10,5 мкмоль/л.
  • Натрий регулирует почечную систему, отвечает за поддержания осмотического давления. В норме -138-135 мкмоль/л.

Правильная расшифровка биохимического анализа крови дает точное представление о  происходящих изменениях в организме беременных и плода.

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ