Гастропарез: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение

Нарушение работы нервных окончаний желудка, поражение желудочных мышц, спровоцированное определенным патологическим процессом называется гастропарез. В результате такого заболевания желудок освобождается от пищи намного дольше, чем при нормальном функционировании (1,5 — 2 часа)

Переработка пищи происходит в «мышечном контейнере» — желудке, который сокращаясь смешивает содержимое и маленькими порциями продвигает к кишечнику. Поступление содержимого из желудка небольшими порциями, позволяет не просто хорошо все перемешать, но и соединить с пищеварительным соком кишечника, выработками поджелудочной железы, печени. Все это способствует хорошему всасыванию в кишечнике.

Гастропарез приводит к частичной парализации некоторых желудочных мышц, нарушенной перистальтики желудка, что не позволяет пищу правильно обработать, подать дальше, ее частички остаются неусвоенными, из кишечника не выходят.

Содержание

Причины патологии

Причины гастропареза
Причины гастропареза

Основной причиной, провоцирующей патологию, стало повреждение нервов желудка, полный отказ передачи нервных импульсов, что происходит вследствие развития другого хронического заболевания. Также причины кроются в расстройствах работы всей нервной системы, например, при инсульте. Возникает гастропарез при сахарном диабете, после операций на желудок (при повреждении блуждающего нерва), длительного приема лекарственных препаратов (обезболивающих, наркотиков, антидепрессантов).

Несмотря на то, что данное заболевание весьма редко встречается, медики утверждают, что часто можно увидеть идиопатическую форму, причины которой до сих пор остаются неизвестны и диабетический гастропарез, который наблюдается у многих диабетиков. При данном виде патологии нарушения нервных функций желудка происходят за счет избытка уровня глюкозы в крови. Сегодня, медицина склоняется к тому, что идиопатическая форма патологии может развиваться за счет инфекционных заболеваний, которыми человек болел на протяжении жизни, которые возможно и сейчас имеют место быть.

Симптомы

 Симптомы гастропареза
Симптомы гастропареза

Любой сбой в нормальном функционировании желудка, сопутствуется изнуряющей симптоматикой, так гастропарез при сахарном диабете, сопровождается:

  • тошнотой;
  • рвотой;
  • дискомфортом и болью разного характера в области желудка, живота;
  • общим недомоганием;
  • вздутием живота;
  • при приеме пищи чувствуется ранее ощущение сытости;
  • после еды ощущается переполнение желудка пищей.

Рвота начинается после еды, при запущенной патологии в любое время, как только желудок наполнится определенным количеством секрета. Рвотная масса содержит крупные остатки пищи.

Как правило диабетический гастропарез влияет на нормальную активность, происходит общее истощение организма, наблюдается слабость, снижение веса, обезвоживание. Больной чувствует постоянную усталость, напряжение, вспыльчив, чем-то обеспокоен, чаще всего у него плохое настроение, может впасть в депрессивное состояние. В зависимости от индивидуальных особенностей организма конкретного человека, гастропарез сопровождают симптомы, различной тяжести. Одни их могут вовсе не замечать, в то время, когда у других патология имеет ярко выраженный характер, связано это еще и со стадиями развития болезни.

Диагностика

Диагностика гастропареза
Диагностика гастропареза

Основные хронические заболевания пищеварительной системы, имеют примерно схожую симптоматику. Для подтверждения диагноза идиопатический или диабетический гастропарез, понадобится длительная диагностика. Используется инструментальное и лабораторное обследование.

Делается анализ крови, выполняется отслеживание уровня сахара в крови. Выполняется рентгенографическое обследование пищеварительной цепочки. Больной выпивает определенное вещество (раствор бария), затем используя рентген, ведется отслеживание его перемещения, изучается скорость движения.

Назначается фиброэзофагогастродуоденоскопия, процедура введения через ротовую полость эндоскопа, который постепенно заводится в пищевод, затем отправляется в желудок и двенадцатиперстную кишку. Изучается внутреннее состояние органов, возможно взятие ткани на биопсию.

Радиоизотопное исследование, позволяющее измерить скорость выведения пищи из желудка. Вводится внутрь радиоактивное вещество, которое постепенно выходит наружу естественным путем, при этом по мере того, сколько вещества остается в желудке, становится понятно с какой скоростью желудок опорожняется и имеет ли место быть диабетический гастропарез. Так, если остается где-то 10% радиоизотопов, то патология подтверждается.

Существует и другая методика «дыхательный тест». Вместе с пищей, больной проглатывает нерадиоактивный изотоп, после распада, тот попадает в кровь и выходит через легкие. Скорость опорожнения кишечника высчитывается по количеству изотопа, в выдыхаемом воздухе.

Дополнительно может назначаться антродуоденальная манометрия, для измерения давления во время переваривания пищи. Электрогастрография, изучение перильстатики с использованием беспроводной электронной капсулы, ультразвуковое обследование.

Как правило современные методы диагностики дают полное представление о том, какая форма патологии — идиопатический или диабетический гастропарез, имеют место быть. Выясняется степень развития патологии, причины проявления, учитывая все это и общее состояние пациента, назначается лечение.
Лечение

Лечением подобных патологий занимаются терапевты, гастроэнтерологи. Устанавливая диагноз гастропарез, симптомы изучаются досконально, как и общее состояние пациента. Если подтверждается наличие идиопатической формы заболевания, требуется дополнительное обследование на выявление ранее не долеченных инфекционных заболеваний, после назначается лечебная терапия.

Происходит кардинальная смена питания, разрабатывается специальная диета, больному объясняют, как нужно есть правильно, в его состоянии. Вводится ограничение на употребление жиров, продукты, содержащие большое количество клетчатки. Рекомендуется есть больше жидкой пищи, пить достаточное количество воды в течение дня. Дополнительно назначается медикаментозное лечение, по устранению основной патологии, которая собственно и повлекла, сбой работы пищеварительной системы.

Особого внимания требует и диабетический гастропарез, в этом случае лечение концентрируется на снижении уровня глюкозы в крови. Дополнительно к основному курсу лечения может назначаться прием гормональных препаратов. Заменяя, улучшая функции щитовидной железы.

Когда используемые методы лечения не дают желаемых результатов, допустимо хирургическое вмешательство. Его цель – увеличить отверстие между кишечником и желудком, облегчая выход пищи, состояние больного. Часто хирургическое вмешательство необходимо для введения определенных питательных веществ, чтобы беспрепятственно выполнять постоянное энтеральное питание пациента.

Медикаментозное лечение

Устанавливая диагноз идиопатический, диабетический гастропарез, симптомы, лечение назначается с учетом общего состояния пациента. Кроме основной патологии, выполняется блокировка других разрушительных процессов в организме. Так, среди используемых медикаментозных препаратов часто назначают: Цизаприд, Домперидон, Метоклопрамид, Эритромицин, Сандостатин.

Огромную популярность при лечении гастропарезов, набирают инъекции ботулотоксина. Процедура выполняется через эндоскоп, препарат вводится в клапан, расположенный между двенадцатиперстной кишкой и желудком.

Узнав больше о гастропарезе, каждый начинает понимать насколько серьезно заболевание, какие последствия влечет халатное к нему отношение. Когда наблюдается симптоматика, схожая с симптомами патологий пищеварительной системы никогда нельзя затягивать. Нужно как можно раньше пойти на прием к терапевту, который отправит больного к гастроэнтерологу. Специалисты выполнят нужные обследования и выявив патологию на начальной форме ее развития, немедленно приступят к ее устранению.

Запущенная форма гастропареза влечет за собой истощение организма, обезвоживание, формирование в желудке безоаров, повышению глюкозы в крови. Все вместе причиняет невероятную боль, дискомфорт и проблемы жизнедеятельности. Не доводите состояние до критического, не усложняйте себе жизнь.

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ