Холтер ЭКГ

ЭКГ по Холтеру – процедура, в ходе которой производят суточные замеры электрокардиограммы и артериального давления в комплексе. Подобное исследование названо по фамилии американского врача Холтера, который разработал данную методику.

Что такое Холтер ЭКГ

Холтер – это специальный медицинский прибор, с помощью которого на протяжении суток производится запись электрокардиограммы. Аппарат имеет небольшие размеры и  весит не более 100 грамм, его фиксируют на поясе под одеждой, закрепив несколько электродов к грудной клетке больного.

На протяжении всего периода диагностики пациент находится в обычных условиях, госпитализации не требуется. В процессе исследования нужно вести наблюдение за своим самочувствием и фиксировать показания в дневнике.

По прошествии суток устройство снимают. На следующем этапе специалист производит расшифровку полученных данных на компьютере. Полученные результаты помогают специалисту точно спланировать курс лечения конкретного сердечного заболевания.

Виды холтеровских мониторов

Аппараты отличаются количеством каналов записи. Чем их больше, тем точнее будут результаты. Достоверные данные о наличии серьезных сердечных заболеваний получают с помощью двенадцатиканального холтера.

Существуют приборы, оснащенные дополнительными функциями. Они способны записывать показания артериального давления.

Более того, существует два вида холетровского мониторирования:

  • полномасштабное;
  • фрагментарное.

Процедура полномасштабного исследования может длиться дольше суток. Обычно, она составляет трое суток. Благодаря удлиненному промежутку исследования, значительно уточняются итоговые показатели. Это позволяет врачу увидеть более конкретную картину заболевания, определить причину его возникновения.

Фрагментарный мониторинг нужен для диагностики нечасто возникающих аритмий. Процедура проводится периодически. В таком случае пациенту лучше меть собственный аппарат и проводить записи  самостоятельно только в момент возникновения болевых ощущений. Врач рассматривает все показания в комплексе.

Показания к проведению исследования

Диагностика по Холтеру назначается при наличии разных сердечных заболеваниях и подозрениях на них. Но более информативна данная методика в исследовании нарушений сердечного ритма, определении аритмии и оценки результативности проводимой терапии.

Кроме того, этот метод диагностики назначают следующим пациентам:

  • в профилактических целях мужчинам и женщинам старше 40 лет;
  • страдающим кардиологическими заболеваниями раз в год;
  • пациентам с повышенным уровнем холестерина в крови;
  • имеющим повышенный уровень глюкозы в крови;
  • страдающим анемией;
  • перед проведением хирургической операции;
  • летчикам, водителям, крановщикам, водолазам, спортсменам ежегодно.

Суточное исследование Холтер ЭКГ необходимо всем, кто имеет избыточный вес, поскольку этот контингент людей находятся в группе риска по возникновению сердечных заболеваний. Если у человека имеются врожденные пороки, связанные с работой сердца, в комплекс диагностики непременно должно входить  ЭКГ по Холтеру.

Мониторинг  дополняет показания обычного ЭКГ. С помощью ЭКГ невозможно диагностировать риск возникновения инфаркта миокарда, этот метод может только констатировать факт наличия заболевания. Суточное исследование позволяет определить степень угрозы инфаркта миокарда, тем самым дает шанс обратиться к кардиологу, для того чтобы предупредить недуг.

Подготовка к проведению процедуры

Перед суточным мониторингом ЭКГ по Холтеру, необходимо, подготовиться, чтобы кожа была чистой и сухой
Перед суточным мониторингом ЭКГ по Холтеру, необходимо, подготовиться, чтобы кожа была чистой и сухой

Накануне проведения процедуры мониторинга сердца необходимо провести комплекс подготовительных процедур, прежде всего, потребуется принять душ и подготовить кожу. Она должна быть сухой и чистой.

Ограничений на прием пищи нет. Перед процедурой положен легкий завтрак. Единственное, что потребуется, это убрать из рациона – это кофе. Непосредственно перед проведением процедуры нужно будет снять металлические украшения. Врачу потребуется предоставить информацию о принимаемых в данный момент лекарственных препаратах. Если есть на руках исследования ЭКГ их тоже лучше предъявить специалисту.

Как происходит холтеровское мониторирование

Процедура начинается с того, что на грудную клетку пациента закрепляют до семи электродов, их фиксируют лейкопластырем. Устройство закрепляют на поясе в специальном чехле, возможно крепление прибора на шее. После того, как аппарат будет включен, трогать его и нажимать какие-либо кнопки не рекомендуется.

Электроды и закрепленное на поясе устройство для регистрации результатов исследования
Электроды и закрепленное на поясе устройство для регистрации результатов исследования

На протяжении всей процедуры пациент должен вести дневник наблюдения, где указывается время сна и отдыха. В некоторых случаях врач может потребовать исследуемого выполнять физические нагрузки, записывать свои ощущения в течение дня, жалобы на состояние здоровья, если таковые имеются.

Лекарства во время холтеровского мониторинга лучше не принимать, исключением являются  особые распоряжение лечащего врача.

Категорически запрещается ложиться на живот на время сна, таким образом можно сбить датчики и повредить прибор.

После снятия прибора результаты становятся известны обычно на следующий день. Врач-кардиолог сравнивает полученные данные с предыдущими показаниями, учитывает жалобы и наблюдения больного. Точность показаний зависит от того, насколько правильно пациент выполнял требования доктора и насколько внимательно наблюдал за состоянием своего организма во время проведения мониторинга.

Обработка результатов

Учитывая записанные и расшифрованные данные, врач выставляет диагноз и определяет комплекс терапии. Если результатов оказалось недостаточно, пациенту назначают дополнительное исследование или проводят еще один курс холтеровского ЭКГ.

Процедура расшифровки данных выглядит следующим образом. Данные, записанные прибором, вводят в компьютер, где специальная программа обрабатывает  и интерпретирует их. Расшифровка включает в себя данные о:

  • сердечном ритме;
  • нарушениях ритма;
  • изменения интервалов QT и PQ с конечным желудочковым комплексом;
  • изменения ST-сегмента желудочкового комплекса.

Расшифровка суточной холтеровской диагностики фиксируются в печатном варианте, а также в электронном виде.

Что запрещено при проведении холтер ЭКГ

При проведении данного исследования необходимо соблюдать некоторые правила. Существуют ограничения:

  • Важно, чтобы на прибор не попадала жидкость.
  • Для точных показаний важно, чтобы аппарат не перегревался и напротив, не переохлаждался.
  • Важно беречь прибор от механических повреждений и соприкосновения его с химическими элементами.
  • Необходимо дозировать физическую нагрузку и не превышать положенной нормы.
  • Следует избегать нахождения возле мощных электрических устройств, к примеру, трансформаторных будок.
  • Нельзя проводить гигиенические процедуры в области торса.
  • Запрещается проводить рентгенологические исследования.
  • Ограничить пользование мобильным телефоном.
  • Не пользоваться СВЧ печью.
  • Остановить физиотерапевтические процедуры, если они на данный момент проводились.
  • Не нужно принимать кофе, алкоголь на время исследования.
  • Металлические украшения лучше не носить во время проведения процедуры.

Какие неудобства может испытывать пациент при мониторинге

Неудобства при проведении Холтер ЭКГ
Неудобства для пациента при проведении Холтер ЭКГ

Ношение устройства может быть сопряжено с некоторого рода неудобствами. В первую очередь, холтер мешает обычным движениям, с ним не всегда удобно спать. Наклеенные электроды доставляют дискомфорт. Важно следить, чтобы не произошло смещение электродов.Водные процедуры проводить нельзя, что тоже, своего рода неудобство. В остальном же никакого вреда для организма этот прибор  не причиняет.

Противопоказания к проведению исследования

Данное исследование в целом безопасно, никаких особых противопоказаний не имеется. Важно лишь соблюдать  комплекс правил и требований, а также  рекомендаций врача во время пользования устройством. В случаях, если у пациента имеются травмы и ожоги в районе грудной клетки, провести процедуру будет достаточно проблематично.

Где можно пройти процедуру

ЭКГ по Холтеру проводят в государственных медицинских учреждениях бесплатно, по показаниям и направлению врача. Кроме того, многие частные клиники предлагают услуги по данной диагностической методике. В таком случае за процедуру придется заплатить.

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ