Кардиомегалия

Кардиомегалия считается синдромом, который характеризуется увеличением веса и размера сердечной мышцы. Данное патологическое состояние может иметь врожденный характер. Но в большей части случаев оно формируется в результате наличия сопутствующих болезней сердечно-сосудистой системы. Кардиомегалия должна диагностироваться как можно раньше, ведь именно это позволит провести лечение, которое даст положительный результат.

Причины формирования

Причины возникновения заболевания могут быть весьма разнообразными. Они, прежде всего, будут зависеть от того, какая форма течения болезни. Она может быть:

  1. Врожденной. Встречается она не часто, но, к сожалению такая кардиомегалия отличается неблагоприятным прогнозом. Объясняется это проведенными исследованиями, которые показали, что практически половина младенцев выздоравливают, 25% детей страдают недостаточность левого желудочка, а 30% умирают сразу после рождения или через несколько месяцев жизни. Однако при постановке такого диагноза ребенку родители должны не терять надежды, ведь шансы на жизнь остаются достаточно высокими. Основной причиной формирования кардиомегалии врожденного характера считается сердечный порок. На следующей ступеньке распространенных причин расположились факторы наследственности, такие как аномалия Эбштейна, вирусные и инфекционные болезни беременной женщины, влияние негативных факторов на организм женщины в период вынашивания ребенка (алкоголь, курение, радиоактивное облучение), патологии сердечной мышцы врожденного характера, аутосомные болезни и синдромы.
  2. Приобретенной. Причиной формирования данной кардиомегалии считаются патологические процессы, которые локализуются в сердечной мышце как органического, так и неорганического генеза. В большей части случаев формирование синдрома происходит в результате расстройств кардиодинамики. Они наблюдаются в результате врожденного нарушения функционирования клапанов сердца, артериальной гипертензии, различных форм кардиомиопатий.
  3. Кардиомегалия может также иметь физиологический характер. Данная форма синдрома встречается у лиц с гиперстеническим строением тела, а также у спортсменов. Но в таком случае нарушения сердечных параметров не считаются проблемой.
  4. В наше время, данное патологическое состояние все чаще приобретает алкогольный характер. В результате длительного, постоянного и чрезмерного употребления спиртных напитков у личностей формируется кардиомиопатия, которая со временем приводит к нарушениям функционирования сердечной мышцы. Данная форма болезни отличается неблагоприятным прогнозом, ведь она достаточно часто приводит к летальному исходу в результате формирования различных осложнений.

Подведя небольшой итог изложенной информации можно понять, что развитие некоторых форм синдрома можно предупредить, если внимательно относиться к себе и к способу своей жизни. Важным моментом, который поможет предупредить развитие осложнений и облегчить состояние больного является его своевременное обращение за медицинской помощью и проведение адекватного лечения.

Клиническая картина

При диагностике заболеваний различных органов и систем, прежде всего для постановки диагноза обращают роль на патологические симптомы, которые появились. Но в случае с кардиомегалией ситуация складывается несколько иначе. Объясняется это тем, что синдром развивается в течение длительного времени на фоне патологий кардиального генеза и не приводит к появлению каких-то особых, характерных именно для данного патологического состояния жалоб. Поэтому очень важно провести тщательную и правильную дифференциальную диагностику для исключения наличия патологий с похожими симптомами.

Кардиомегалия у детей
Кардиомегалия у детей

В большей части случаев пациенты предъявляют жалобы на патологическое состояние, которое стало причиной формирования кардиомегалии. Например, если человек имеет в анамнезе гипертоническую болезнь, то и симптомы будут аналогичными.

Сложностью выявления заболевания считается то, что оно наделено способностью маскироваться под клинические проявления других патологических состояний. Значительное количество больных указывают на присутствие болевых ощущений в области сердца, которые отличаются от боли характерной для стенокардии. Эти ощущения с легкостью снимаются приемом такого, казалось бы, совсем простого препарата как Валокордин.

Достаточно часто клиническая картина кардиомегалии характеризуется симптомами, которые похожи на формирование сердечной недостаточности, а именно:

  • аритмией;
  • одышкой;
  • снижением работоспособности;
  • головокружением.

В результате, человек на протяжении длительного времени может не обращать внимания на данные симптомы и не обращаться за медицинской помощью. Все потому, что он будет связывать их появление с физической или психологической перегрузкой, курением. Исключить возможность их связи нельзя, однако чаще всего эти симптомы появляются на фоне нарушений функционирования именно сердечной мышцы.

Достаточно часто синдром кардиомегалии диагностируется случайно и неожиданно для человека при прохождении профилактического медицинского осмотра или при осмотре по поводу других заболеваний. Поэтому необходимо при появлении малейших патологических симптомов, которые могут свидетельствовать о нарушении функционирования сердца обязательно проконсультироваться с врачом. Лучшим вариантом будет обследование сердца время от времени с профилактической целью.

Мероприятия направлены на выявление болезни

Проведя тщательное обследование пациента можно установить характер заболевания и причину его формирования. Увеличение параметров сердечной мышцы может обнаружить осмотр больного врачом-кардиологом. Будут наблюдаться патологические изменения при проведении перкуссии и аускультации. Именно это может привести к мысли о наличии у пациента кардиомегалии.

Однако для уточнения диагноза и исключения других патологических состояний, которые связаны с нарушением функционирования сердца, необходимо провести дополнительные исследования. К методам, которые отличаются доступностью и точностью, а также помогают обнаружить присутствие патологических изменений параметров сердечной мышцы, относят:

  • электрокардиографический мониторинг;
  • УЗИ сердца.

Для установления факторов, которые стали причиной формирования синдрома кардиомегалии применяют:

  • ангиографию;
  • чреспищеводную эхокардиоскопию;
  • пункционную биопсию.

Данные методы считаются достоверными практически на 100%. Однако подтвердить или опровергнуть диагноз поможет и способ, который используется в течение длительного времени — рентгенологическое обследование. Именно это обследование дает возможность визуализировать степень синдрома, она будет характеризоваться сильным расширением полостей сердца в результате истончение его мышечной стенки. Полученные результаты рентгена сердечной мышцы нужно сравнивать с картиной таких патологических состояний как:

  • перикардиальная киста;
  • перикардит;
  • опухоль средостения.

Путем проведения электрокардиографии можно визуализировать проявления синдрома только в том случае, когда будет присутствовать увеличение размеров сердца, которое состоялось в результате гипертрофии его правых или левых отделов.

В случае появления подозрения на присутствие кардиомегалии у ребенка, ему нужно провести эхокардиографию, ведь это единственный способ, который может предоставить достоверную информацию в данной ситуации.

Лечебные мероприятия

Что такое кардиомегалия у человека
Кардиомегалия у взрослого

Лечение синдрома кардиомегалии должно быть комплексным и просчитанным до мелочей, ведь только это позволит продлить жизнь пациента. Терапия заболевания должна состоять из назначения сердечных гликозидов (данные препараты считаются вариантом выбора), препарата наперстянки, который в большей части случаев играет поддерживающую роль. Оправданным считается также назначение строфантина, особенно полезным будет его парентеральное введение в случае появления риска формирования отека легких или слабости левого желудочка.

Однако необходимо помнить, что их прием может сопровождаться появлением побочных эффектов. В таком случае об их присутствии необходимо сообщить лечащему врачу. Введение основной дозы сердечных гликозидов проводится в стационарных условиях, в дальнейшем их прием в поддерживающей дозе осуществляется уже дома.

Важным моментом, который требует внимания, считается то, что пациент должен четко придерживаться назначенной врачом дозировки. Объясняется важность данного нюанса тем, что в случае наличия у больного застойной идиопатической формы болезни и изменений миокарда морфологического характера лечебная доза может стать для него токсичной. А это в свою очередь приводит к отравлению организма и прогрессированию недостаточности кровообращения.

Обратите внимание, лечение идиопатической формы синдрома проводится с помощью использования глюкокортикоидов. Их дозировка должна быть умеренной, это позволит оказывать положительное влияние на энергетический и углеводный сердечный обмен. У больного еще и дополнительно будет наблюдаться улучшение аппетита, и даже увеличение веса. Кардиомегалия в идиопатической застойной форме требует лечебной терапии на протяжении всей жизни.

При правильно подобранной схеме лечения состояние больного улучшается, однако такой эффект может быть кратковременным.

Что касается режима пациента, то он будет зависеть от того, насколько трудно проявляется недостаточность кровообращения. В случае нарушения гемодинамики на среднем уровне больному назначают полупостельный режим. Если заболевание наблюдается у ребенка, то ему запрещают посещать детские учебные заведения, проводить вакцинацию.

Медикаментозная терапия кардиомиопатии обструктивно-гипертрофической формы также имеет некоторые особенности. На этапе компенсации данного патологического состояния запрещается применять сердечные гликозиды.

Независимо от формы течения болезни, в случае отсутствия эффекта от медикаментозного лечения проводят оперативное вмешательство. Самыми распространенными методами оперативного лечения считается:

  • коронарное шунтирование;
  • операция на клапанах сердца;
  • установка вспомогательных устройств для ЛЖ;
  • установка приборов, которые наделены способностью, регулировать сердцебиение.

Подведя итог необходимо отметить, что кардиомегалия это достаточно серьезное патологическое состояние. Она требует своевременной и ранней диагностики, ведь это позволит провести лекарственную терапию с положительным результатом. Во время лечения необходимо четко выполнять все рекомендации врача, ведь это даст возможность улучшить состояние здоровья и продлить жизнь.

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ