Паралич голосовых связок — молчание не всегда золото

Язык является носителем знаний и средством его передачи от человека к человеку, посредством языка выражаются чувства и эмоции человека. Потеря способности говорить с одной стороны мучительное состояние из-за невозможности передавать и получать информацию, с другой стороны часто это симптом серьезного заболевания.  Голос может пропадать в силу разных причин, нельзя относиться к этому пренебрежительно, ведь причинами неспособности говорить могут быть как ларингит, так и паралич голосовых связок, являющийся следствием серьезного недуга.

В медицине существует специальные термины «паралич» и «парез», они взаимосвязаны, парез иногда называют неполным параличом, это ослабление силы мышц и нарушение двигательных функций, носящее неврологический характер. Параличом называют полную утрату или нарушение мышечной активности, вызванную поражением пирамидальных путей или периферической нервной системы.

Почему может наступить паралич и потеряться речь

Строение гортани и голосовых связок
Строение гортани и голосовых связок

Движение является результатом команды, которая по нервам поступает к мышцам от головного мозга человека. В тех случаях, когда такие передающие пути как нервы повреждены, импульсы мозга к мышцам не поступают, и они бездействуют. Это и называется паралич.

При нарушении центральных или периферических нервных систем часто наступает паралич голосовых связок, непосредственно затрагивающий функции глотания, дыхания и речи. Голосовая связка представляет собой два пучка мышц, локализованных у входа в трахею. Обычное их состояние расслабленное, но когда по проводящим нервам поступает сигнал, они начинают при речи соприкасаться друг с другом и вибрировать. Непосредственными причинами  паралича могут быть остановка дыхания, попадание в дыхательные органы воды или элементов пищи, паралич может быть вызван операциями  на сердце и дыхательных путях, появлением опухолей и рубцов на голосовых связках. Важно, что голосовые связки кроме речевой функции, являются механизмом защиты дыхательных путей, не допуская попадания кусков пищи и слюны в трахею. Даже при временном ослаблении подвижности связок затрудняется процессы кашля, чихания, глотания, результатом чего становится рост отрицательной микрофлоры в области гортани и интоксикация.

Важно знать, что паралич органа выступает следствием другого серьезного заболевания, его сопутствующим симптомом, таковыми могут являться инсульт, опухоль, аневризма аорты, нарушения функции щитовидной железы. Если в результате операции на сердце, головном мозге, щитовидной железе поврежден возвратный нерв, как следствие может появиться полное нарушение голосовой функции и затруднения в дыхании.  Чаще встречаются параличи, связанные с хирургическим вмешательством в область грудной клетки или шеи. Нервы, передающие сигнал проходят непосредственно возле сердца, что увеличивает риск их задеть и вызвать в последующем паралич голосовых связок.  Шея это орган, в котором расположен возвратный гортанный нерв и, потеря речи может быть следствием операции в области шеи на гортани или щитовидной железе.

Если имеет место паралич голосовых связок, причины могут носить неврологический характер, это поражения нервов, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, миастения.

Причинами могут быть инфекции и токсины, сильный стресс, отравления металлами, мышечные кровоизлияния. У женщин нарушения в области голосовых связок наблюдается чаще, чем у мужчин. Особенно это касается такого вида паралича, как паралич левой голосовой связки.

Паралич голосовых связок может являться односторонним или двусторонним.

Как проявляется паралич голосовых связок

Строение гортани и голосовых связок - симптомы
Строение гортани и голосовых связок — симптомы

Само название указывает, что при одностороннем параличе поврежден один нерв, это наиболее распространенная и более мягко выраженная по симптоматике форма, которая проявляется в понижении уровня голоса, затрудненности дыхания.  При двустороннем поражении наступает полная потеря голоса (афония).   Серьезные последствия наступают, если дыхательные пути парализовало в момент, когда они были в сомкнутом состоянии, может возникнуть непроходимость дыхания и незамедлительная помощь врачей.

Общая симптоматика паралича голосовых связок:

  • Полня потеря голоса;
  • Изменение высоты звучания и тембра голоса;
  • Шумное и хриплое дыхание;
  • Дискомфорт, боли в гортани и ощущение удушья в момент приема пищи и жидкости;
  • Затрудненное и учащенное дыхание;
  • Отсутствие рвотного рефлекса;
  • Сглаженный кашель, не прочищающий горло.

Как выявить нарушения функции связок

Паралич голосовых связок - диагностика
Паралич голосовых связок — диагностика

Болезнь диагностируется медицинским работником на основе совокупных наблюдений за историей болезни, визуального осмотра гортани, анализа симптомов и результатов непрямой ларингоскопии. Для установления повреждения связок и назначения лечения назначается томография горла, применяются специальные тесты:

  • Ларингеальная электромиография;
  • Акустический анализ голоса соответствующими специалистами;
  • Сканирование и рентген;
  • Компьютерная томография головного мозга, грудной клетки, гортани.

Также применяется такой метод, как строботоскопия, или обследование горла специальным зондом, который позволяет выявить малейшие нарушения и повреждения связок и гортани.  С самого начала лечения должны назначать и проводить врачи – специалисты таких профилей как отоларинголог, эндокринолог, пульмонолог, гастроэнтеролог, невропатолог.

Как излечить паралич голосовых связок

Лечение назначается индивидуально, каждому пациенту, исходя из результатов обследования. Лечение может быть консервативным, включающим в себя применение антибиотиков, фонопедию и физиотерапию, витаминотерапию и гормональную терапию, направленные на улучшение проводимости нервных путей и стимулирующих восстановление поврежденных нервов. При острых течениях болезни применяется хирургическое вмешательство. Чаще при одностороннем параличе назначают процедуры медиализации и реиннервации,  улучшающие голосовые свойства. В этом случае в парализованную связку вводят смягчающую пасту, коллаген, тефлон, полиакриловый гель, сближающие голосовые связки и складки. В этом случае возможны неблагоприятные последствия в виду необратимых изменений голоса, трудно спрогнозировать объемы вводимых веществ, возможна их миграция. Наиболее востребованным и безопасным является метод тиреопластики, или медиализации поврежденной голосовой связки, которая может быть смещена как в горизонтальной, так и вертикальной плоскости. При этом голос качественно улучшает свои характеристики, диапазон и громкость голоса увеличиваются в 2 – 3 раза. Важно, что не наблюдается побочных эффектов.

Когда имеет место паралич голосовых связок лечение -может заключаться в назначении имплантационной хирургии, между связками имплантируется элемент собственного хряща или другой имплантат для фиксации просвета между связками. При трахеотомии в ходе оперативного вмешательства в горло вставляется трубочка, говорить можно, закрывая конец трубочки пальцем или пробкой.

После хирургического вмешательства для реабилитации применяют разработанные методики — лечебную фонопедию, психотерапию, дыхательную терапию.

Когда надо слушать, молчите, когда надо говорить, говорите по делу и красиво, и не болейте!

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ