В каком случае дают больничный при давлении?

Нормальным давлением считается 120/80. Но не всегда этот показатель такой. При превышении или снижении артериального давления возможно ухудшение состояния пациента, что требует незамедлительной медицинской помощи. Но в каком случае, при давлении должны дать больничный, давайте разберемся.

Основание для оформления больничного

При изменении давления в ту или иную сторону и ухудшения состояния соответственно необходимо обратиться в медучреждение за помощью специалиста. Только медработник может объективно оценить состояние пациента, поставить ему диагноз и решить, нужен ли в данном случае больничный.

Так что служит основанием для выдачи больничного листа при отклонениях от норм артериального давления? Чаще всего – это снижение давления менее 100/60 и повышение давления более 140/90. Но также должны присутствовать и другие симптомы, которые говорят о наличии патологии и необходимости пребывания пациента вне работы.

Есть и профессиональная привязка. Обязательным отстранением от работы являются специальности, имеющие факторы:

  • работы на высоте;
  • работа с вредными условиями труда;
  • работа с людьми;
  • напряженная психоэмоциональная работа;
  • работа, имеющая физические нагрузки;
  • работа на транспортном средстве или с различными сложными аппаратами (приборами).
Повышение или снижение артериального давления не является самостоятельной патологией. Это один из симптомов заболевания. Поэтому рассматривается комплексно вся клиническая картина.

В частности: частота сердечных сокращений, пульс, цвет кожных покровов и т. д. Для установления истинных причин изменения артериального давления необходимо обследование, которое иногда требуется провести в стационарных условиях.

Показания к выдаче больничного при нарушениях артериального давления

Как уже говорилось выше, изменение артериального давления всегда связано с каким-либо основным заболеванием. В особенности, если это не единичный случай, а носит периодический или длительный характер.

Однако некоторые единичные случаи требуют тщательного подхода, то есть полного обследования и последующего лечения. В противном случае они могут вызвать необратимые изменения в организме, повлекшие за собой расстройства здоровья, вплоть до смертельного исхода.

Выделяют три основных вида заболевания, вследствие которых происходит изменение давления:

  • гипертония (повышенное давление);
  • гипотония (пониженное давление);
  • гипертонический криз (резкий скачок давления).

Данные патологии являются прямым показанием к выдаче больничного листа. При этом дальнейшее обследование и лечение может происходить как в стационарных, так и амбулаторных условиях. Однако при этом требуется обязательное временное отстранение больного от работы.

Гипертония

Гипертоническая болезнь – это заболевание, развивающееся вследствие нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Основным проявлением гипертонии является стойкое повышение давления, которое не возвращается в норму в результате ситуационного подъема при физических нагрузках или психоэмоционального напряжения, снижающееся после приема специализированных препаратов. Гипертоническая болезнь одинаково распространена как у мужчин, так и у женщин и встречается у 10-20%  людей в возрасте от 40 лет. Хроническая гипертония свидетельствует о скором развитии атеросклерозе, а также возможном риске развития опасных для жизни заболеваний.

Данная патология развивается из-за комплекса факторов:

  • дисфункция центров сердечно-сосудистой регуляции;
  • изменения в функциональных и органических свойствах сердца;
  • дисфункция почечного и нейрогуморального механизмов, которые приводят к артериальной гипертензии;
  • патологии почек и ЦНС.
Больничный при давлении
Гипертония является показанием к выдаче больничного

Кроме повышенного давления (более 140/90) отмечаются и другие симптомы: сердцебиение, шум в ушах, головные боли, боль в грудной клетке, одышка, пелена перед глазами и т.д.

Для обследования применяются следующие методы:

  • динамический мониторинг артериального давления;
  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • УЗДГ артерий шеи, почек;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи.

Гипотония

Гипотония – это обратное заболевание к гипертонии. Оно вызвано стойким регулярным или периодическим снижениям артериального давления менее 100/60. Чаще всего им страдают молодые женщины и подростки. В более старшем возрасте данная патология развивается вследствие поражения сосудов атеросклерозом. Гипотония характеризуется следующими признаками:

  • быстрая утомляемость;
  • сонливость;
  • головокружения;
  • нарушения зрения;
  • обморочное состояние;
  • проблемы с терморегуляцией.

В некоторых случаях при резком падении АД больной ощущает сильную зевоту (симптом нехватки кислорода), потемнение в глазах, тошноту и т.д.

Для диагностирования патологии применяют методы:

  • динамическое измерение артериального давления (в течение всего дня);
  • обследование нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем;
  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • ЭЭГ.

Гипертонический криз

Гипертонический криз характеризуется внезапным повышением артериального давления, вследствие чего развиться состояния:

  • острой сердечной недостаточности;
  • нейровегетативные расстройства;
  • нарушение церебральной гемодинамики.

При этом отмечаются следующие симптомы:

  • головные боли;
  • шум в голове и ушах;
  • тахикардия;
  • нарушение терморегуляции;
  • заторможенность;
  • повышенное потоотделение;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение чувствительности;
  • нарушение зрения;
  • перебои в сердце и т.д.
Больничный при давлении
Головная боль – один из симптомов гипертонического криза

Диагностика патологии основывается на динамических замерах артериального давления, ЭКГ, данных аускультации.

Гипертонический криз в медицине рассматривается как острое неотложное состояние, которое возникает вследствие резкого повышения давления. Заболевание развивается у больных артериальной гипертензией в 1% случаев. Криз может длиться от нескольких часов до нескольких дней, что приводит не только к появлению нейровегетативных расстройств, но и патологиям коронарного, церебрального и почечного кровотоков.

При этом возникает риск развития не только нарушений, но и различных патологий – инфаркта миокарда, инсульта, разрыв аневризмы аорты, субарахноидального кровоизлияния, острой почечной недостаточности, отек легких и др. При этом поражение органов и систем может происходить и на пике повышенного давления, и при резком его снижении.

Сроки и длительность нетрудоспособности

Однозначного ответа на вопрос о длительности листа нетрудоспособности дать не сможет никто. Это обсуждается индивидуально с лечащим врачом, который опирается на состоянии пациента и эффективности применяемого лечения.

Есть основные требования по длительности больничного:

  1. При первичном обращении с измененным АД выдается больничный на 5 дней, в течение которых проводят обследования для установления диагноза и меры по приведению давления к нормам.
  2. При обнаружении у пациента гипертонического криза длительность первичного листа нетрудоспособности – 5-7 дней. При этом больному оказывается интенсивная терапия, которая способствует снижению давления и стабилизации состояния больного. Если же лечение не помогает, пациент направляется в стационар, а больничный, соответственно продлевается.
  3. При диагностировании гипертонического криза второго типа больничный продлевается на срок от 18 до 24 дней. Если состояние пациента не улучшается, выдается бюллетень на срок от 1 месяца до полного восстановления больного.
  4. Если у больного наблюдаются периодические скачки артериального давления ему могут выдаваться больничные на период перепадов сроком на 10-20 дней. При невозможности стабилизировать состояние пациента в амбулаторных условиях, он подлежит госпитализации длительностью до 1 месяца.
Больничный при давлении
При первичном обращении выдается больничный на 5 дней

Получить больничный при гипотонии более сложно. Для этого требуется длительное динамическое наблюдение за давлением и постоянные записи показателей.

Каждый случай врачом рассматривается отдельно, поэтому больничный может быть выдан как на больший, так и на меньший срок. Но в случае ухудшения состояния нежно обязательно повторно обращаться к специалисту и требовать больничный и дополнительное обследования, а также более эффективное лечение.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ