Высокое артериальное давление при гриппе: когда следует вызвать скорую помощь?

Высокое артериальное давление при гриппе – опасный симптом, который требует немедленного лечения. Определенные симптомы указывают на высокий риск летального исхода. Методы терапии в первую очередь зависят от симптомов и первопричины. Прогноз неспецифичен и определяется общим состоянием здоровья пациента, сопутствующих болезней и возраста. Меры профилактики направлены на предотвращение повторных инфекций.

Причины повышения давления при простудных заболеваниях

Существует все больше доказательств в поддержку значительной роли гриппозной инфекции в развитии атеросклероза и возникновении осложнений.

Несмотря на то, что до начала 20-го века ишемическая болезнь сердца (ИБС) редко становилась причиной смерти, к середине 1950-х годов она приобрела масштабы эпидемии. Снижение смертности, связанной с инфекционными заболеваниями, определило ИБС в качестве основной причины смерти в западном мире.

Сегодня ишемическая болезнь также растет в развивающихся странах. Этот переход в структуре ИБС привел к изменению эпидемиологических подходов к изучению причин заболеваний в целом. В то время как 19-й век был отмечен признанием роли инфекции (единственного причинного фактора), в начале 20-го века ученые столкнулись с неинфекционными заболеваниями.

В 1961 году был введен термин «фактор риска». В настоящее время проводятся обширные исследования по выявлению и снижению факторов риска ИБС, направленных на снижение риска сердечно-сосудистых событий.

Роль возбудителей инфекционных заболеваний при атеросклерозе была признана уже более века. Уильям Ослер был одним из первых, кто предложил основную роль острой инфекции в патогенезе атеросклероза и гипертонии. В начале 20-го века несколько ученых-первопроходцев использовали несколько инфекционных агентов для индуцирования атеросклероза на животных моделях.

К концу 1970-х годов ученые начали изучать роль герпесвирусов и Chlamydia pneumoniae, а затем Helicobacter pylori, Mycoplasma pneumoniae, Porphyromonas gingivalis, энтеровируса и растущего списка других агентов в атерогенезе.

Роль инфекции в повреждении эндотелия и воспалении сосудистой стенки подвергалась тщательному изучению. Многие инфекционные агенты были исследованы в этом отношении, но ни один из них не доказал, что играет причинную и специфическую роль. Chlamydia pneumoniae изучался наиболее широко, но результаты больших клинических испытаний антибиотиков против этого заболевания были в значительной степени разочаровывающими.

Атеросклероз является очень распространенным заболеванием, которое существовало с древних времен и наблюдалось у древних мумий.

Эпидемии гриппа связаны со значительным увеличением смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Селвин Коллинз был одним из первых исследователей, сообщивших, что почти для каждой эпидемии гриппа существует пик смертности, связанный с органическими заболеваниями сердца, который хронологически соответствует пику гриппа.

Острый инфаркт миокарда показывает сезонные колебания, причем его наибольшая заболеваемость наблюдается в зимние месяцы. Активность гриппа была предложена в качестве причины этого зимнего пика в уровне инфаркта миокарда.

Давление при гриппе
Острый инфаркт миокарда возникает больше всего в зимний период

Глезен и его коллеги показали, что пик активности гриппа сопровождается через 2 недели пиком смертности, связанной с ишемической болезнью сердца, гипертонией и цереброваскулярными заболеваниями. Этот вывод подтверждается клиническими исследованиями, показывающими, что многим острым ИМ предшествует инфекция верхних дыхательных путей.

Грипп влияет на сосудистую систему несколькими способами. Инокуляция мышей с дефицитом атеросклеротического аполипопротеина-E (apoE) вирусом гриппа A приводит к тяжелой инфильтрации атеросклеротических бляшек воспалительными клетками (макрофагами и T-клетками).

Также наблюдается пролиферация клеток гладких мышц, отложения фибрина, агрегация тромбоцитов, и тромбоз. Эти глубокие воспалительные и протромботические изменения имитируют изменения, наблюдаемые в коронарных бляшках после фатального ИМ.

Грипп связан со значительным увеличением количества провоспалительных, протромботических цитокинов и вызывает эндотелиальную дисфункцию, повышенную вязкость плазмы, тахикардию и высвобождение эндогенных катехоламинов. Клинический грипп также связан с психологическим дистрессом, дегидратацией, приводящей к гипотонии, и гемоконцентрацией, гипоксемией и ишемией.

Ученые показали, что грипп уменьшает противовоспалительные свойства частиц холестерина липопротеинов высокой плотности и увеличивает проникновение макрофагов в артериальную стенку. Инфекция гриппа также имеет обширные и глубокие прокоагулянтные эффекты.

Основной причиной повышенного артериального давления, как считают ученые, является взаимодействие вышеперечисленных факторов. При возникновении высокого кровяного давления необходимо обратиться к врачу.

Симптомы проявления

При обычном использовании термины «инфекция гриппа» и «простуда» часто ошибочно приравнивают, но грипп обычно является гораздо более серьезным заболеванием, чем простуда.

Простуда обычно начинается медленно и проявляется в виде насморка, которая может осложняться вторичной инфекции. Дыхание через нос затруднено из-за опухшей слизистой оболочки носа, а иногда возникает ощущение давления в ушах.

Обычно человек чувствует себя усталым, может быть добавлена ​​небольшая температура, а также слизистый кашель, головная боль, боль в шее и теле. Обычно простуда исчезает через несколько дней.

Давление при гриппе
Усталость, головная боль – симптомы гриппа

Для настоящего гриппа характерно начало заболевания и значительно более тяжелое течение, обычно связанное с высокой температурой до 41°С, ноющим сухим кашлем, болью в горле, головной болью и выраженным общим недомоганием. Кроме того, могут возникнуть серьезные осложнения, которые не возникают при простуде и гриппоподобных инфекциях.

Если повышается сильно давление, это указывает на возможные осложнения. Как только начинает повышаться артериальное давление, нужно вызвать скорую помощь.

Особенности терапии гриппа и ОРЗ при гипертензии

Пациенты с гриппом должны восстанавливаться дома и при необходимости обратиться к врачу. Тем не менее все пациенты с факторами риска должны лечиться, и это как можно скорее, предпочтительно после появления первых признаков гриппа.

Если подозревается тяжелое течение гриппа или есть повышенный риск развития серьезного заболевания, врач рассмотрит противовирусную терапию. Ранняя терапия (если это возможно в течение 48 часов после появления симптомов) может сократить продолжительность заболевания. Наблюдательные исследования также свидетельствуют о том, что число осложнений и смертности снижается при своевременной терапии.

Лабораторные исследования для подтверждения диагноза полезно при тяжелых симптомах, но не должны задерживать начало терапии. Продолжение терапии следует скорректировать после получения результатов лабораторного диагностического теста.

Давление при гриппе
Лечить давление при гриппе можно медикаментозно

В настоящее время используются исключительно так называемые ингибиторы нейраминидазы, которые ингибируют активность вирусной нейраминидазы и, следовательно, высвобождение вновь образованных вирусов. Они действуют как против вирусов гриппа А, так и против вирусов гриппа В. Возможные побочные эффекты включают головную боль, тошноту и рвоту при приеме пероральных препаратов.

Лихорадка сама по себе не наносит вреда автоматически, но поддерживает организм в борьбе с вирусами. Поэтому жаропонижающие средства следует применять только при температуре выше 39°C или когда температура приводит к недостаточности кровообращения. Если наблюдается повышение давления, лекарства можно принимать после консультации с врачом.

Больной гриппом должен находиться в постели, чтобы сохранить свою энергию и много пить. Большинство пациентов с гриппом чувствуют себя настолько слабыми, что вынуждены оставаться дома и почти только спать.

Врач обычно назначает антибактериальные препараты, которые также могут помочь при пневмонии от вторичных бактериальных инфекций.

Профилактические меры

Основная мера профилактики – избегание контакта с больными пациентам. Лицевые респираторы, правильная гигиена рук и термическая обработка пищи эффективно предотвращают заражение вирусом гриппа.

ОСТАВЬТЕ КОММЕНТАРИЙ