Почему возникает головокружение по утрам?

Головокружение по утрам – неспецифический симптом, который может указывать как на сердечно-сосудистые, так и нервно-эндокринные заболевания. Некоторые сопутствующие признаки способны указывать на более опасные болезни. При появлении этих симптомов необходимо срочно обращаться к врачу. Зная некоторые простые методы, можно быстро остановить некоторые виды головокружения.

Основные причины и патологии

Если головокружение после сна зависит от движения, причиной этого может быть двусторонняя вестибулопатия – это называется «двусторонней дисфункцией органа равновесия». Головокружение является результатом нарушений в системе ориентации. Три столпа системы ориентации – глаза, уши и рецепторы в ногах.

Визуальная информация и движения глаз играют важную роль в развитии и оценке головокружения. Ухо или, точнее, полукружные каналы («вестибулярный аппарат») за ухом являются локализующими органами и регулируют равновесие.

Полукружные каналы заполнены жидкостью и имеют десятки сенсорных клеток с небольшими волосками. Сенсорная информация передается через волосы через вибрации. Так обрабатываются движения головы, такие как повороты, наклоны в сторону.

Информация от рецепторов мышц и суставов передается в головной мозг – это называется кинестезией или проприоцепцией. Информация о напряжении и расслаблении тела, о положении определенных конечностей или суставов также важна для головокружения.

Все 3 столбца обычно отправляют соответствующую информацию, когда человек движется. Для правильной ориентации в комнате правильное взаимодействие систем очень важно. Если одна из систем повреждена и передает информацию, отличную от других, возникает головокружение. Возможные причины такого расстройства включают нарушения зрения, работы органа равновесия, психические расстройства или даже нарушение обработки стимулов в мозге.

У пожилых людей, помимо заболеваний органа равновесия, часто другие признаки старения в качестве спускового механизма под вопросом. Слабость кровообращения, признаки износа позвоночника, а также нервные или зрительные нарушения способствуют тому, что равновесие и, следовательно, общая безопасность движения постоянно нарушаются и возникает головокружение.

Некоторым людям трудно вставать с постели по утрам, но в этом нет ничего необычного. Однако, если возникает головокружение при вставании, это может быть предупреждающим признаком деменции.

Ученые из Университета Джонса Хопкинса в Мэриленде обнаружили в своих недавних исследованиях, что сонливость или головокружение по утрам могут свидетельствовать о начале деменции.

Когда люди чувствуют сильное головокружение после пробуждения, это указывает на так называемую «ортостатическую гипотензию». Ортостатическая гипотензия возникает, когда артериальное давление внезапно падает при переходе из положения сидя в положение стоя. Результаты исследования показывают, что люди с этой картиной симптомов примерно в 1,5 раза чаще страдают от деменции и в два раза чаще страдают от инсульта. Команда из Университета Джонса Хопкинса в Мэриленде заявила, что результаты показывают новый маркер, который врачи могут обнаружить на ранней стадии, чтобы предотвратить или отсрочить начало возрастных заболеваний.

Если человек поднимается после того, как сидел или лежал, организм должен послать кровь и кислород в мозг. Если этого не произойдет, кровяное давление может значительно понизиться. Симптомы расстройства включают головокружение, сонливость, помутнение зрения, тошноту, усталость и потерю сознания. Есть много возможных причин, в том числе возраст, анемия, обезвоживание и некоторые лекарства, такие как бета-блокаторы.

Головокружение по утрам
Обезвоживание может быть причиной головокружения по утрам

Ортостатическая гипотензия ассоциируется с заболеваниями сердца, обмороком и падением. Поэтому исследователи хотели провести большое исследование, чтобы определить, связана ли эта форма низкого кровяного давления с проблемами в мозге, особенно с деменцией.

Более 11 700 участников были изучены и прошли медицинский мониторинг в течение 25 лет для исследования. Участники, которым было в среднем 54 года, не имели инсульта или болезни сердца в начале исследования. В начале исследования команда попросила испытуемых полежать 20 минут, а затем быстро встать. Артериальное давление измеряли один раз в покое и пять раз в положении стоя. Врачи обнаружили, что около 5% группы страдали от ортостатической гипотонии в начале исследования.

В ходе исследования около 9% участников развили деменцию и чуть более 7% получили ишемический инсульт. Это происходит, когда артерия в мозге блокируется из-за сгустка крови. Результаты показали, что у участников с ортостатической гипотензией в начале исследования вероятность развития деменции была на 54% выше по сравнению с теми, у кого этого заболевания не было.

У 9% участников без ортостатической гипотензии развилась деменция, по сравнению с 12,5% пациентов с деменцией. Кроме того, исследователи объясняют, что люди с ортостатической гипотензией в 2 раза чаще страдают от ишемического инсульта.

Сопутствующие симптомы

Часто головокружение возникает совершенно внезапно – при определенных движениях или переживаниях. Иногда расстройство длится несколько минут, но может продолжаться до нескольких часов. Изредка оно сопровождается тошнотой и затуманенным зрением. Если это постоянное головокружение, оно может длиться непрерывно в течение нескольких дней или месяцев.

Более заметными являются симптомы вращательного головокружения, зависящего от движения, при котором нарушается функция органа равновесия. Пострадавшие пациенты жалуются на общую неуверенность. Ходить по неровной земле или в темноте особенно сложно. Для пострадавших создается впечатление, что окружающая среда движется или даже вращается.

Диагностика

Поскольку головокружение является очень распространенным симптомом, который может иметь много возможных причин, всесторонний анамнез и физическое обследование важны. Врач должен расспросить и узнать о следующих вещах:

  • вид головокружения;
  • начало и развитие симптомов;
  • возможные триггеры: изменение положения, определенные ситуации, травма;
  • длительность головокружения;
  • сопутствующие симптомы: тахикардия, тошнота и боль в животе;
  • наличие других основных заболеваний;
  • прием лекарств.

Обследования, которые пациент должен пройти:

  • проверка сердца и кровообращения, артериального давления, температуры, частоты дыхания;
  • обследование глаз и ушей;
  • обследование рефлексов, чувствительности и координации;
  • исследование нистагма (дрожание глаз).
Головокружение по утрам
Проверка сердца – метод диагностики головокружения по утрам

Отологический осмотр начинается с осмотра ушей. В простейшем случае достаточно источника света и ушной воронки. В современной ЛОР-хирургии и клиниках это обследование проводится с помощью ушного микроскопа. Это позволяет опытному эксперту быстро исключить патологию ушного канала, среднего уха и барабанной перепонки.

Проверка слуха с помощью камертона помогает обосновать точное местоположение заболевания, но не заменяет точное определение нарушения слуха с помощью чисто тональной аудиометрии.

При первоначальном осмотре используются специальные очки. Они состоят из увеличительных стекол и фонарей для освещения глаз. Обследование проводится в темной комнате и используется для оценки движений глаз при устранении фиксации.

Изучение дрожащего нистагма головы очень важно, так как это единственный тест, который имитирует наиболее распространенную естественную ситуацию, в которой проявляется вестибулярное расстройство.

Нистагм оценивают по продолжительности, направлению, амплитуде, частоте и скорости медленной фазы.

Стоя с закрытыми глазами и закрытыми ногами, тест Ромберга показывает большие колебания и даже тенденцию к падению в случае нарушения координации. На беговой дорожке пациента просят идти на месте около одной минуты (50 шагов) с закрытыми глазами.

При этом пациент не должен ориентироваться на оптические или акустические внешние раздражители. Обследование следует считать патологическим, если поворот в одном направлении составляет более 45° Это может быть дисбаланс в тонусе мышц.

В тесте теплового равновесия орган равновесия можно раздражать, промывая ушной канал теплой (44 ° C) и холодной (30 ° C) водой. В боковом полукруглом канале запускается тепловое движение эндолимфы, что, в свою очередь, приводит к отклонению купулы полукружного канала.

Вестибулоокулярный рефлекс вызывает нистагм. Если оба органа равновесия одинаково возбудимы, то это нормальное явление. Чтобы объективизировать нистагм, обнаруженный при различных исследованиях, движения глаз могут быть записаны с помощью электродов на диаграмме в зависимости от времени. Эта процедура упрощает документирование и называется «электронистагмографией».

Способы терапии в зависимости от этиологии заболевания

Лечение сильно зависит от того, что вызывает головокружение. Также лечение отличается у женщин и мужчин. Если точно определено, почему возникает утреннее головокружение, обычно можно успешно лечить его.

Головокружение по утрам
Головокружение по утрам можно лечить медикаментозно

Для симптоматического лечения головокружения или рвоты применяют лекарственные препараты. Их особенно рекомендуют при головокружении пожилых людей, а также в дополнении к физиотерапии и трудотерапии.

С их помощью можно тренировать походку и баланс, а также узнавать, как можно избежать дальнейших приступов головокружения с помощью соответствующего поведения. Психотерапия показана пациентам с психогенным головокружением. В редких случаях требуется применение антидепрессантов или анксиолитиков.

Меры профилактики

Для предотвращения приступов ортостатической гипотензии рекомендуется разминать конечности перед подъёмом с кровати. Если головокружение вызвано сердечно-сосудистыми заболеваниями, то постоянный прием лекарственных средств может помочь нормализовать состояние.

ОСТАВЬТЕ КОММЕНТАРИЙ