Лечение поверхностного кариеса

Лечение поверхностного кариеса

Лечение поверхностного кариеса

Боль – не обязательный признак кариеса зубов. Если разрушение эмали не дошло до границы, отделяющей ее от дентина, болевых ощущений может не быть. В этом случае лечение представляет относительно простую задачу.

В отличие от средней стадии, когда поражение тканей может распространяться намного дальше видимой полости, лечение поверхностного кариеса не требует ее существенного расширения. Эмаль – значительно более прочное вещество. Это позволяет обойтись щадящими мерами. Зачастую при этом не требуется даже бормашина.

Тем не менее, лечение поверхностного кариеса в полной мере требует ответственности и качества. Только в этом случае можно сказать, что процесс разрушения зуба не пойдет дальше. И это очень хорошо, что кариес удалось обнаружить на ранней стадии.

Виды кариеса

Поверхностный кариес отличается от начального тем, что теперь это уже не просто шероховатое пятно на гладкой эмали зуба. Разрушение эмали началось, но пока остается в ее границах. Когда оно распространится на дентин, это будет уже средний кариес.

Обнаружить кариозную полость небольшой глубины самостоятельно бывает не всегда легко. Она может образоваться между зубами. Другая частая форма заболевания – фиссурная, когда кариес развивается в бороздках на жевательных поверхностях зубов.

Поверхностный кариес бывает также контактным и пришееченым. В первом случае он поражает точки соприкосновения зубов при их смыкании, во втором – шейку зуба, где эмаль имеет меньшую толщину и прочность.

Диагностика

Чаще всего поверхностный кариес обнаруживается при визуальном осмотре у стоматолога. В клинике стоматологии в Москве «Дентал Арт» при диагностике обычно используется микроскоп. Десятикратное увеличение помогает не только обнаружить кариозную полость, но и оценить ее глубину, а значит, правильно выбрать метод лечения.

При визуальном осмотре зубов врач использует зонд. С его помощью он дополнительно оценивает характер и глубину полости. Пораженная кариесом эмаль отличается шероховатостью, она не имеет блеска и впитывает красители. На этом основана диагностика окрашивающими веществами.

В некоторых случаях врач может сделать рентгеновский снимок. Например, если кариес возник под пломбой, между плотно прилегающими зубами или под десной.

Лечение

Если глубина кариеса незначительна, его можно удалить абразивным способом, без бормашины. После этого пломбировка не требуется. Вместо этого выполняется процедура реминерализации, то есть восстановления и укрепления эмали с помощью специальных препаратов, содержащих кальций, фосфор и другие вещества.

Если кариес уже значительно разрушил эмаль, вычищение полости требует шарикового бора. После этого нужно восполнить недостающий объем эмали пломбировочным материалом.

Обычно лечение поверхностного кариеса не требует обезболивания. Но для гарантии отсутствия болевых ощущений мы обычно выполняем местную анестезию. При этом учитываются два фактора – пожелание пациента и глубина полости, а значит, объем работы.

Перед началом лечения зуб отделяется от соседних зубов тонкой перегородкой.

Кариозная полость препарируется — с помощью шарикового бора удаляются все пораженные фрагменты эмали. Качество препарирования контролируется с помощью микроскопа.

После того как врач убедится в том, что зуб совершенно чистый, и осталась только здоровая эмаль, зуб просушивается и пломбируется.

В клинике «Дентал Арт» мы используем композитные светоотверждаемые материалы, которые обладают малой усадкой и высокой пластичностью. Цвет пломбы подбирается так, чтобы она была неотличима от остальных зубов. Поэтому в ряде случаев перед лечением мы рекомендуем процедуру профессиональной чистки зубов.

Если пломба была установлена на жевательную поверхность, она подгоняется под идеальное смыкание зубов. На завершающем этапе пломба шлифуется и полируется.