Какое количество нейтрофилов в крови считается нормой?

Нейтрофилы в крови — часть врожденной иммунной системы, которая борется с различными патогенными микроорганизмами. Они представляют собой специфическую форму лейкоцитов. Временное или постоянное увеличение количества нейтрофилов в крови сверх нормы называется нейтрофилией. Причины снижения или повышения уровня нейтрофилов в крови обусловлено различными заболеваниями.

Что такое нейтрофилы крови

Нейтрофильные гранулоциты относятся к неспецифической врожденной иммунной системе. Они постоянно распределяются в крови и неактивны в нормальном состоянии. Быстрое и кратковременное увеличение их количества в крови — здоровая иммунная реакция.

Нейтрофилия вызывается многими эндогенными и экзогенными факторами и триггерами. В большинстве случаев временного увеличения нейтрофильных гранулоцитов, только эндогенные причины — выброс гормонов стресса, особенно адреналина — играют самую большую роль.

Во внешних обстоятельствах, которые вызывают острый стресс с внезапным увеличением уровня адреналина, организм готов к кратковременным мышечным и умственным нагрузкам. Это включает предотвращение потери как можно меньшего количества крови в случае травм за счет сужения периферических кровеносных сосудов и более быстрого реагирования на патогенные микроорганизмы.

В качестве меры предосторожности иммунная система вызывает кратковременную нейтрофилию, которая проходит примерно через 1 час. Иммунная система — пусковой механизм нейтрофилии при остром воспалении, тяжелых травмах, операциях и инфекциях, а также при повышении уровня глюкокортикоидов. Если чрезмерно повышены нейтрофилы в крови, нужно провести дальнейшие обследования.

Нейтрофилы в крови
Нейтрофилы в крови это часть врожденной иммунной системы

Все чаще незрелые палочковидные нейтрофилы из костного мозга направляются в кровоток. Подобный процесс в ответ на иммунную систему происходит при хроническом воспалении и при некоторых типах неоплазии. Особенно тяжелая форма нейтрофилии развивается при хроническом гранулоцитарном лейкозе —миелоидный лейкоз — который из-за генетических факторов приводит к безудержной пролиферации клеток-предшественников лейкоцитов.

Нормы показателей

На микролитр крови приходится 2500-7500 нейтрофильных гранулоцитов, из которых около 5% составляют гранулярные клетки. Остальные гранулоциты являются сегментоядерными нейтрофилами в крови. Нейтрофилы содержат гранулы лизосомальных ферментов — кислая фосфатаза, эластаза и миелопероксидаза.

Нейтрофилы способны к хемотаксису и могут уничтожать патогенные микроорганизмы посредством фагоцитоза. Это происходит в тесном взаимодействии с лимфоцитами и макрофагами: нейтрофильному гранулоциту требуется около 10 дней, чтобы покинуть костный мозг как конечный продукт пролиферации и дифференцировки в миелоидной линии, а затем выжить в ткани еще в течение 4-5 дней. Он циркулирует в крови всего несколько часов, достигая места травмы, воспаления или инфекции, если это необходимо.

Единица измеренияНорма нейтрофилов в крови
Люди до 18 лет Мужчины старше 18 лет Женщины старше 18 лет
% лейкоцитов 45-75% 45-75% 45-75%
Г/л (гига на литр) 1,9-8,0 г/л 1,9-8,0 г/л 1,9-8,0 г/л

Причины отклонений от нормы

Нейтрофильные гранулоциты, наблюдаемые на предметных стеклах, имеют размеры около 10-12 микрон. Фундаментальной характеристикой нейтрофильных гранулоцитов является наличие множества долей ядра. Нейтрофилы представляют 50-70% лейкоцитов. Клетки происходят из костного мозга — общих клеток-предшественников для всех клеток крови, а затем проходят в кровоток и оттуда в ткани.

Каждый день около 100 миллиардов стволовых клеток костного мозга дифференцируются в нейтрофильные гранулоциты, которые, однако, имеют довольно короткую жизнь: от 7 до 10 часов в кровотоке и около 3 дней в тканях. Любое отклонение концентрации нейтрофилов может свидетельствовать о патологии.

Повышение нейтрофилов

Повышенная концентрация нейтрофилов наблюдается при бактериальных инфекциях, а также при абактериальных воспалениях. Даже при распаде клеток, например, при ожогах, количество нейтрофилов в крови увеличивается. Другими причинами увеличения количества ядерных нейтрофилов ​​ являются:

  • вирусная инфекция, грибковое или паразитарное заражение;
  • инфаркт сердца или легкого;
  • беременность;
  • подкисление организма (ацидоз);
  • гипертиреоз (тиреотоксикоз);
  • злокачественные гематологические заболевания;
  • физическое восстановление после повреждения костного мозга.
Если сегментированные нейтрофилы слишком высоки, это называется «сдвигом вправо». Это происходит главным образом при нарушении клеточной продукции в костном мозге: костный мозг не способен продуцировать новые гранулоциты, так что увеличивается доля более старых гранулярных гранулоцитов.

Понижение концентрации нейтрофилов

Если понижены нейтрофилы в крови, причиной может быть химиотерапия или лучевая терапия, или определенная форма анемии — мегалобластная анемия. Если наблюдаются пониженные нейтрофилы в крови у ребенка, это может иметь как врожденные, так и приобретенные причины. К редким врожденным заболеваниям с нейтропенией относятся:

  • врожденные нарушения образования гранулоцитов;
  • анемия фанкони;
  • метаболические заболевания — гликогеноз;
  • врожденные иммунодефицитные заболевания.
Нейтрофилы в крови
Грипп – возможная причина пониженных нейтрофилов в крови

В число причин понижения нейтрофилов в анализе крови, приобретенных в течение жизни, входят:

  • аутоиммунные заболевания — системная красная волчанка;
  • инфекции — грипп или ветряная оспа;
  • заболевания костного мозга — плазмоцитома
  • прием определенных лекарств — ингибиторов протонной помпы, антибиотиков или противовоспалительных препаратов.

Если у пациента присутствует слишком мало нейтрофильных гранулоцитов, то требуется лечить основное заболевание. Прием лекарств, которые способствуют выработке нейтрофилов, редко необходимы. Низкая концентрация нейтрофилов, однако, требует особого лечения у детей.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ