Отключенный желчный пузырь: что это за патология?

Желчный пузырь выполняет функцию емкости для желчи в организме. Если говорить об отключенном желчном пузыре, то имеется ввиду неработающий по каким-либо причинам орган. Вследствии каких-то причин в нем престает накапливаться желчь и сбрасываться в кишечник. Такое состояние сильно вредит здоровью человека, но и также становится опасны для жизни, так как место желчи занимают гнойные массы. Чтобы этого избежать необходимо знать первичную симптоматику и вовремя обратиться к врачу за помощью.

Что такое “отключенный желчный пузырь”?

Вопрос о понятии “отключенный желчный пузырь” первоначально подняли специалисты рентгенологического исследования. При проведении своих обследований, они обнаружили, что при введении контрастного вещества, которое должно давать реакцию с желчью, она не распознавалась. Таким образом не обнаруживался и сам желчный пузырь. Специалисты из этого сделали вывод, что при таких показателях имеется нефункционирующий орган.

Иначе говоря желчный пузырь не работает, когда желчь не поступает в него или наоборот, не выделяется из него. Поэтому она проделывает свой путь, минуя отключенный орган в двенадцатиперстную кишку по общему протоку.

Причины патологии

Главной причиной патологии становится желчнокаменная болезнь. Есть несколько механизмов ее развития:

  1. Полное заполнение полости пузыря камнями. Данная ситуация возникает после длительного течения заболевания. Сократиться орган не может, так как его стенки сильно растянуты.
  2. Обструкция желчевыводящего протока. Закупорка может произойти вследствие вставания в протоке камня. Но в некоторых случаях это получается из-за перекрытия просвета желчевыводящего протока густой желчью. Дополнительно этому способствует воспалительный процесс в шейке желчного пузыря.
  3. Обызвествление органа. Данная патология характеризуется отложением на стенках желчного пузыря кальция. Также данное заявление известно в медицине, как “фарфоровый желчный пузырь”. В этом случае риск заключается в основном не в том, что орган перестает функционировать, а то, что он более подвержен онкопатологиям.
  4. Склероз желчного пузыря может выражаться в деформированности стенок органа. В этом случае он представляет собой сморщенный комочек, прилегающих к печени.
  5. Прекращение возможности сокращения вследствие того, что его мышечная структура была заменена на рубцовую.
  6. Холестероз, который произошёл из-за регулярного отложения на стенках пузыря холестерина.
Отключенный желчный пузырь
Полное заполнение полости пузыря камнями – возможная причина отключения желчного пузыря

Отключенный желчный пузырь обнаруживается чаще всего при таких патологиях, как дискинезия желчевыводящих путей, хронический холецистит. При этом патологические процесс необратим, и желчный пузырь становится абсолютно бесполезным органом, так как теряется его способность к приёму и выдаче желчи.

Иногда его работа может восстановиться. Это касается случаев, когда желчный проток был перекрыт камнем. Если он движении его в желчный пузырь или в кишечник освобождается проход для желчи.

Симптоматика заболевания

При патологии отмечаются следующие симптомы:

  • изжога;
  • повышенное газообразование;
  • чувство вздутия живота;
  • болезненное ощущение в правом боку в подреберной области;
  • дисперсионные нарушения в процессах пищеварения;
  • чувство горечи во рту.

В некоторых случаях пациенты жалуются на постоянный зуд кожных покровов. При этом изменяется цвет испражнений: моча становится более тёмной и имеет коричневый оттенок, каловые массы напротив, обесцвечиваются. Данные признаки должны о беспокоить больного, так как это означает, что в патологический процесс вовлечена печень и имеет место интоксикация организма.

Если заболевание переходит в острую форму, то возникает опасность прободения стенок желчного пузыря движущимся камнем. Кроме того, опасность заключается и в по падении гнойного содержимого в брюшную полость, вследствие чего возможен перитонит. Такая ситуация требует немедленного медицинского вмешательства и скорой оперативной помощи.

Диагностика заболевания

Первоначально при обращении к специалисту, он проводит сбор анамнеза и внешний осмотр. Кроме того, направляет на ультразвуковое обследование и рентген. Для рентген необходимо введение специального контрастирующего вещества, которое далее на обследовании не будет видно, если желчный пузырь отключен.

Однако данные обследования не является 100% точным. Показанный результаты могут быть недостоверным в результате различных технических ошибок, неправильности проведения обследования, других заболеваний (желудка, печени, кишечника).

При подозрении на данное заболевание пациента направляют на УЗИ. Благодаря этому исследованию можно обнаружить конкременты в органе, степень перекрытия потоков, выявить возможные изменения, которые ведут к онкологическим заболеваниям.

При патологическом состоянии на снимках ультразвукового исследования за нижней печени будет наблюдаться тень. При наличии даже небольшого количества желчи в пузыре на снимке будет обнаружены анэхогенные зоны, которые выглядят как двойная арка.

Отключенный желчный пузырь
УЗИ – метод диагностики отключения желчного пузыря

Если пузырь имеет спайки или сморщенную структуру, то его полость на УЗИ определяться не будет. Специалист, проводящий обследование отмечает неравномерность увеличения стенок и неправильную форму границ. Если орган работает, но с перебоями, то можно зафиксировать его содержимое. В нем может находиться желчь, гной ли конкременты.

Способы лечения

Если после диагностических обследований диагноз подтвердился, то лечащий врач решает о назначении дальнейшего плана терапии. Прежде всего он зависит от причин, которые вызвали данную патологию.

В основном имеется 2 вида терапии, применяемых при отключенном желчном пузыре:

  • медикаментозная;
  • оперативное вмешательство.

Медикаментозные методы лечения

Если изначальной причиной заболевания стало нарушение моторики желчепроточных путей, то используются следующие медикаменты:

  • препараты, улучшающие работу пищеварительной системы на ферментативной основе – Фестал, Панкреатин, Мезим и другие;
  • холеретики (Аллохол, Холагол и т.д.);
  • спазмолитики (Но-шпа, Спазган и т.д.);
  • тонизирующие препараты (настойка элеутерококка, женьшеня и т.д.).

При патологии, связанной с застоем желчи можно применять следующую схему лечения. С утра, на голодный желудок принимается желчегонное средство (магния сульфат, ксилита), после чего на правое подреберье накладывается горячая грелка. Процедуру можно проводить только после консультации с лечащим врачом. Главным противопоказанием к ней является наличие конкрементов в пузыре, так как при этом они могут сдвинуться и перекрыть проток, что потребует срочной медицинской помощи.

Оперативное вмешательство

В некоторых случаях при обнаружении отключенного желчного пузыря лечащий врач принимает решение о проведении хирургического вмешательства.

Желчный пузырь удаляют, если в нем обнаружены множественные конкременты, склеротические явления, острых воспалительных процессах и скопление гнойных масс в полости органа.

К показаниям для проведения операции относятся:

  • гангрена желчного пузыря, то есть отмирание (некроз) тканей;
  • крупные конкременты, более 15 мм;
  • угроза полной закупорки протоков желчного пузыря или кишечника камнями;
  • полное невыполнение своих функций – дисфункция;
  • образование полипов и их быстрое разрастание в полости органа;
  • холестероз – скопление большого количества холестерина на стенках пузыря;
  • холецистит – воспалительный процесс органа.

Есть несколько видов оперативного вмешательства, которые помогают при данной патологии:

  1. Холецистэктомия. Радикальное удаление желчного пузыря.
  2. Холецистолитотомия. Предполагает удаление отложений из органа, при этом используя малоинвазивный вид проникновения в полость и сохранение желчного пузыря.
  3. Литотрипсия. Дробление конкрементов с использованием лазера или ультразвуком с дальнейшим устранением фрагментов.
  4. Литолиз контактного типа. Растворение конкрементов с помощью специальных кислот, которые вводятся непосредственно в желчный пузырь.

Чаще всего производится полное удаление желчного пузыря – холецистэктомия.

При этом холецистэктомия и Холецистолитотомия могут проводиться лапароскопическим методом или через разрез. Первый способ предпочтительнее, так как все манипуляции проходя через прокол и герметичность полости тела не нарушается.

Отключенный желчный пузырь
Оперативное вмешательство – способ лечения отключенного желчного пузыря

Литотрипсия используется в случаях, когда камни имеют небольшие размеры, до 20 мм. Врач заранее убеждается в сохранении функциональности пузыря, проходимость желчевыводящих путей, способность к сокращению.

Контактный липолиз используется довольно редко, в частности при невозможности применения других способов лечения или при их неэффективности. Чаще всего его используют в западных странах. В России известны единичные случаи успешно проведённых процедур.

Нюансы лечебной диеты при патологии

Диета при отключенном желчном пузыре соответствует правилам питания при патологиях данного органа.

  1. Приемы пищи должны быть частыми (не реже 4-5 раз в день) и в небольшими порциями.
  2. Регулярность не менее важна. Питаться лучше всего по графику, то есть в одно и то же время, с равными промежутка и между едой. Таким образом желчь будет вырабатываться своевременно, в нужном количестве и снизится вероятность застоев. Интервалы между едой не должны превышать 7-8 часов.
  3. Температура пищи не должна быть слишком холодной или наоборот горячей, так как это может вызвать спазм протоков желчного пузыря.
  4. Употреблять продукты, которые утяжеляют работу желудочно-кишечного тракта запрещено.
  5. Также запрещены продукты, провоцирующие усиление образования желчи.
  6. Следить за суммарной калорийностью еды. В сутки необходимо съедать количество калорий, которые помогают обеспечивать нормальную жизнедеятельность. Переедание приводит к ухудшения работоспособности внутренних органов за счёт скопления жировой массы.

Возможные осложнения

При длительном нарушении функциональности желчного пузыря приводит к нарушениям в работе билиарной системы. Вследствие того, что в двенадцатиперстную кишку не поступает или поступает в недостаточно количестве желчь, происходит нарушение в процессе пищеварения и извлечения питательных компонентов. Также при длительном бездействии к перечисленным проблемам может присоединиться воспалительный процесс поджелудочной железы.

При резком нарушении оттока желчи вследствие закупорки протока конкрементами приводит к холицеститу в острой форме, который сопровождается коликой.

Даже при полном отсутствии тревожащих симптомов нефункционирующий орган несёт в себе угрозу: происходит отмирание и изменение структуры тканей, вследствие чего могут появиться злокачественные новообразования.

Прогноз

Если заболевание находится на первичной стадии и не перешло в запущенную форму, то при использовании эффективного лечения удаётся сохранить функциональность и целостность органа. Однако, как показывает статистика, при этом возможны рецидивы, возникающие в последующие 3-5 лет.

В остальном какие-либо прогнозы может делать лечащий врач, исходя из клинической картины.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в комплексе: поддержание правильного питания, занятие спортом, прохождение периодических медосмотров.

ОСТАВЬТЕ КОММЕНТАРИЙ