Параректальные свищи и их лечение

Перианальный свищ — это воспалительное заболевание, при котором образуется канал между анальным отверстием и кожей вокруг него.

Обычно это происходит в результате воспаления желез в стенке прямой кишки, которое может быть почти незаметным, или в результате абсцесса в области заднего прохода. В области ануса образуется небольшое отверстие, из которого происходит гнойное отделяемое.

Как правило, такие свищи формируются вследствие несвоевременного обращения к врачу колопроктологу или неадекватного лечения острого воспалительного процесса. Само по себе такое заболевание не проходит, поэтому, чем раньше начать лечение, тем эффективнее оно будет.

Основные симптомы перианального свища:

  • гнойные выделения из небольшого отверстия вокруг ануса или из анального канала,
  • ощущение влаги на коже в области анального отверстия,
  • зуд и жжение
  • повторяющиеся абсцессы вокруг ануса,
  • становится хуже при задержке газов и стула.

Причины образования перианального свища:

Основная причина перианального свища — бактериальная инфекция желез анального канала.

Менее распространенными причинами могут быть:

  • Болезнь Крона,
  • язвенный колит,
  • инородное тело,
  • осложнение после операции в области ануса,
  • травма анальной области,
  • опухоль
  • лучевая терапия опухолей промежности и таза,
  • туберкулез,
  • актиномицеты.

Лечение параректальных свищей:

Самостоятельное заживление свища бывает редко, а медикаментозное лечение обычно неэффективно. По этой причине перианальные свищи лечат хирургическим путем.

Первый этап лечения — это консультация врача-проктолога, во время которой врач поставит диагноз. Иногда для диагностики заболевания достаточно одного медицинского обследования, но в некоторых случаях необходимо проведение дополнительных обследований (например, трансректального УЗИ).

Процедуры удаления анального свища обычно проводятся под эпидуральной анестезией («крест-накрест»). В зависимости от характера свища, его можно полностью иссечь, надрезать и оставить открытым для заживления или частично открыть и наложить внутрь резиновую ленту.

Другой метод лечения свищей — введение в их просвет специальных препаратов для заполнения всего свища.

Возможные осложнения, связанные с заболеванием и хирургическим лечением, включают:

  • рецидивирующие абсцессы в анальной области;
  • хроническая кожная инфекция в области заднего прохода;
  • ухудшение содержания газов и стула;
  • рецидив свища;
  • кровотечение после операции;
  • инфекционное заболевание.

Лечение анальных свищей и заживление после операции — это длительный процесс, требующий очень хорошего сотрудничества между хирургом и пациентом и частого контроля хирургической раны. Важным элементом лечения является поддержание чистоты области вокруг ануса. Также следует помнить, что довольно часто, несмотря на правильно проведенное лечение, перианальные свищи могут повторяться.

Источник: https://proctofor.ru/pararectal-fistula.html.