Рентген пищевода с барием — что показывает исследование?

Рентген пищевода с барием выполняется для визуализации органа, определения его структуры, формы и выявления патологических изменений. Обследование с применением контрастного вещества имеет противопоказания и риск побочных реакций, потому к процедуре требуется специальная подготовка.

Что показывает рентген пищевода и желудка с барием

Рентгенография пищевода с барием показывает имеющиеся отклонения в органе и некоторые общие заболевания желудочно-кишечного тракта. Обследование позволяет диагностировать ахалазию, диафрагмальную грыжу, доброкачественные и злокачественные опухоли, синдром Барретта, стеноз, дивертикулы, полипы.

Что показывает исследование пищевода с барием на снимках:

  • изменения формы и размера органа;
  • наличие инородных тел;
  • изменение перистальтики;
  • нарушения рельефа слизистого слоя и толщины стенки;
  • состояние проходимости;
  • заполненность желудка жидкостью и газом.

При ахалазии на снимке видно сужение пищеводной трубки в нижней части и расширение в верхней. Поводом к обследованию будет утрудненное дыхание с сопутствующим нарушением перистальтики.

При диафрагмальной грыже видно, как часть желудка и пищевод перемещаются в грудную клетку через пищеводное отверстие. Симптомами будут диспепсия, боль при наклонах вперед, дискомфорт после приема пищи.

Рентген пищевода в горизонтальном положении
Рентген пищевода в горизонтальном положении

Синдром Барретта характеризуется замещением плоского эпителия цилиндрическим. Заболевание возникает на фоне длительного рефлюкса, когда кислое содержимое желудка постоянно раздражает слизистую пищевода.

При онкологии рентгенологическое исследование покажет новообразование в виде тени, что связано с более высокой плотностью злокачественных тканей. На начальной стадии внешних признаков и симптомов не наблюдается.

Справка! Изучением и расшифровкой снимков занимается рентгенолог, затем результат передается лечащему врачу, который принимает решение о лечении.

Показания

Рентгеноскопия пищевода с контрастным препаратом проводится при подозрении на:

  • язву желудка;
  • грыжу пищеводного отверстия;
  • онкологию;
  • врожденные и приобретенные аномалии;
  • инородные тела;
  • сужение просвета органа;
  • инфекционные и воспалительные процессы.

Врач может назначить процедуру при появлении таких жалоб, как:

  • утрудненное глотание;
  • боль в области грудной клетки;
  • постоянный дискомфорт в эпигастральной области;
  • неприятные ощущения при наклоне туловища;
  • общее ухудшение самочувствия без видимой причины;
  • тяжесть и диспепсия после каждого приема пищи.

Справка! При нарушениях пищеварения рентген желудка и пищевода с барием может проводиться в рамках исследования других органов ЖКТ.

Противопоказания

Противопоказана контрастная рентгенография детям и при беременности.

Исследование с барием также не проводится при желудочном кровотечении и тяжелом состоянии больного.

Альтернативными вариантами будут магнитно-резонансная томография и фиброгастроскопия. Рентген пищевода с барием детям не проводится в силу негативного влияния излучения на организм ребенка. При этом МРТ может проводиться неоднократно, пока врач не получит всю необходимую информацию о заболевании.

Подготовка

Перед проведением рентгена пищевода с барием подготовка начинается за несколько дней. Врач назначает диету для предупреждения газообразования. Перед самым исследованием может потребоваться принять средство от вздутия — активированный уголь, Эспумизан.

Накануне исследования стоит отказаться от продуктов вызывающих газообразования (например бобовых)
Накануне исследования стоит отказаться от продуктов вызывающих газообразования (например бобовых)

Перед исследованием пищевода с барием подготовка включает следующие меры:

  • отказ за 3 дня от бобовых, свежих овощей, ржаного хлеба и любых других продуктов с клетчаткой, которые повышают газообразование;
  • прием лекарств для профилактики вздутия живота за день до процедуры;
  • отказ от еды за 8 часов до исследования, которое проводится утром натощак.

Перед самим исследованием снимаются все украшения и металлические элементы одежды, убираются волосы с затылка. Несоблюдение правил подготовки может стать причиной искажения результатов.

Как делают рентген пищевода и желудка с барием

Исследование желудка и пищевода в комплексной диагностике всегда проводится последним. Сначала выполняется обзорная томография внутренних органов. Рентгеноскопия может проводиться несколькими методами: традиционным, с двойным контрастированием и по Тренделенбургу.

Рентген пищевода и желудка с барием
Рентген пищевода и желудка с барием

Как выполняется исследование и последующий уход за пациентом:

  • проводится рентгенография для получения изображения сердца, органов брюшной полости и легких;
  • пациент выпивает несколько глотков контрастного препарата;
  • делаются прицельные снимки пищевода в боковом и заднебоковом направлении;
  • пациент ложится на рентгенологический стол, его таз приподнимается на 45 градусов, делается сканирование для выявления признаков грыжи;
  • стол возвращается в горизонтальное положение и делаются снимки для определения перистальтики;
  • после исследования пациент должен хорошо поесть и пить много жидкости;
  • при необходимости назначаются слабительные средства;
  • пациент предупреждается, что в течение 2 дней кал будет обесцвеченным и напоминать известь;
  • при задержке бария в кишечнике может возникнуть запор;
  • после исследования возможно вздутие живота и ослабление перистальтики.

Традиционное исследование предполагает механическое приготовление смеси бария, которую пациент выпивает в несколько глотков. Контроль продвижения вещества проводится с помощью просвечивания, во время которого и оценивается состояние органа.

Исследование проводится в вертикальном и горизонтальном положении пациента поочередно. Смесь с пищевода при расслаблении сфинктера переходит в желудок, заполняя пространство между его складками. Врач проводит пальпацию для более равномерного распределения вещества.

В норме барий проходит по пищеводу, затем перистальтической волной переносится в его нижней отдел. Когда раскрывается кардиальный жом, барий проникает в желудок. При отсутствии нарушений вещество свободно и равномерно распределяется по глотке и пищеводе, слизистая при этом выглядит неизмененной.

Рентгеноскопия по Тренделенбургу выполняется в определенном положении пациента, когда его таз поднят под углом 45 градусов по отношению к туловищу. Такой вариант диагностики применяется для подтверждения диафрагмальной грыжи. Методика противопоказана в пожилом возрасте, при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы и дыхательных путей.

Двойное контрастирование предполагает введение в желудок воздуха вместе с контрастом. Для этого применяется желудочный зонд, что позволяет распрямить складки органа для лучшего распределения вещества. С помощью такой методики диагностируют опухоли, полипы и другие образования на стенках.

Контрастное сканирование пищевода и желудка могут назначить гастроэнтеролог, онколог, инфекционист, невролог и другие специалисты. Перед проведением врач даст рекомендации по поводу подготовки и расскажет, какие могут быть побочные реакции.

Сразу после исследования может возникать тошнота, головокружение. При появлении неприятных симптомов врач проведет симптоматическую терапию. Покидать диагностический кабинет можно только при хорошем самочувствии.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ