Применение препарата Янувия от диабета

Применяется Янувия от диабета второго типа. Он достаточно распространен в комплексной терапии как в нашей стране, так и в виде аналогов в других странах. Главное преимущество данного препарата перед подобными средствами прошлого поколения – он начинает действовать только при повышении сахара в крови сверх нормы.

Фармакологическое действие препарата Янувия

Данное средство относится к группе синтетических гипогликемических препаратов. Это гормональный препарат, инкретин, который является ингибитором ДПП-4. При его регулярном использовании отмечается рост инкретинов, стимуляция их активности. Выработка инсулина клетками поджелудочной железы увеличивается, снижается синтез глюкагона. В результате таких действий снижается уровень глютена.

При использовании препарата происходит снижение концентрации гликированного гемоглобина, который является показателем содержания сахара в крови, уменьшает содержание глюкозы в анализе натощак, приходит в норму вес диабетиков, который чаще всего имеет превышающие норму показатели.

Всасывается активное вещество медикамента в течение 1-4 часов. При одновременном приеме его с жирной пищей свойства не теряются. Почти 80% препарата выводится с мочой в неизменном виде.

Основные фармакологические действия:

  • уменьшение синтеза глюкозы в печени, снижая тем самым уровень гликемии;
  • увеличение уровня инкретинов;
  • усиливает действие плазменных концентраций активных форм ГИП, ГПП-1;
  • сокращает выработку глюкагона;
  • повышает нлюкозависимый выброс инсулинам.

Способы применения и дозировка при диабете

Прием препарата пероральный. Дозировка рассчитывается на каждый случай строго индивидуально, врач подробно расписывает схему, объясняя порядок действия.

Обычно рекомендуемая дозировка 100 мг активного вещества в день. Но в некоторых случаях концентрацию снижают в 2-4 раза. Так, при почечной недостаточности достаточно 50 мг, а при печеночной – 25 мг.

Принимать их следует до еды, на голодный желудок. При пропусках на следующий день выпивается двойная дозировка.

Показания к использованию при диабете

Назначают таблетки Янувия эндокринологи. Показаниями к применению являются:

  • как дополнение к диете и физическим нагрузкам чтобы увеличить контроль над уровнем гликемии при диабете второго типа;
  • чтобы усовершенствовать контроль над гликемией в комплексном применении с Метформином, агонистами PRAP-y в случаях, когда физнагрузки и специальная диета не дают результата.

К показаниям также можно отнести:

  • при непереносимости Метформина в качестве монотерапии;
  • в комплексе с препаратами содержащими сульфонилмочевину в качестве активного вещества (Диабетон, Эуглюкон, Амарил и другие), если выявлена непереносимость Метформина и консервативная терапия диетой и физическими нагрузками не дала видимых результатов;
  • в комплексе с антагонистами PRAP (Розиглитазон, Пиоглитазон), в случаях, когда предыдущие варианты лечения не дали эффективных результатов.
Янувия от диабета
Как выглядит янувия от диабета

Использование Янувии в комплексе с другими препаратами

В комплексной терапии препарат используют в дополнении с Метформином, Розиглитазоном, Симвастином, Варфарином и другими средствами.

Метформин

Наиболее часто используют комплекс из Янувии с Метформином для лечения сахарного диабета. Благодаря действию данных двух препаратов отмечается скорое снижение уровня сахара в крови, выработка инсулина, уменьшение секреции глюкагона. Снижение идет постепенное, что снижает риск возникновения гипогликемии. Большая часть препаратов (80-90%) выводится с мочой из организма в неизменном виде.

Однако Метформин обладает большим количество побочных действий:

  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • диарея;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • аллергические реакции (зуд, сыпь, покраснение кожных покровов);
  • плохое усвоение витамина В12.
Янувия от диабета
Метформин обладает большим количество побочных действий, среди которых и снижение аппетита

Также у него множество противопоказаний:

  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • хронический алкоголизм;
  • дегидратация организма;
  • острые инфекционные заболевания.

Эти факторы чаще влияют на отказ от применения комплекса препаратов Янувия и Метформин и выбор других средств.

Препараты сульфанилмочевины

Данные препараты стимулируют бета-клетки поджелудочной железы, тем самым приводя к выделению инсулина. Также отличаются действиями:

  • улучшают утилизацию глюкозы, путем комплексного воздействия эндогенного инсулина;
  • сокращают выработку глюкозы печенью, блокируют глюконеогенез, кетоз в печени;
  • подавляют липолиз в жировой ткани, синтез липазы триглицеридов, усиливая поглощение и расщепление глюкозы;
  • снижают активность альфа-клеток, которые выделяют глюкагон;
  • подавляют выработку соматостатина, который уменьшает выработку инсулина.

Применение препаратов с активным веществом сульфанилмочевины в комплексе с Янувией отмечается высокая эффективность подобной терапии и плавное снижение сахара, что не вызывает гипогликемии.

Побочные действия:

  • тошнота, рвота;
  • расстройство пищеварения;
  • токсикоаллергические реакции;
  • головокружения;
  • гипогликемическое состояние.
Янувия от диабета
Препараты сульфанилмочевины имеют побочные эффекты, среди которых и тошнота

Противопоказания:

  • кетоацидоз;
  • кома;
  • кестоз;
  • беременность и период лактации;
  • анемия;
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • острые инфекции;
  • резкая потеря веса;
  • патологии, связанные с почками и печенью;
  • оперативные вмешательства;
  • ожоги;
  • индивидуальная непереносимость препарата.

Агонисты PRAP-y (тиазолидиндионы)

Фармакокинетическое действие не до конца изучено. Но отмечается увеличение чувствительности к инсулину при помощи воздействия на мышцы, жировую ткань, печень, где увеличивается утилизация глюкозы и снижается ее выработка. Эффективность Пиоглитазона и Росиглитазона примерно такое же, как и у других гипогликемических препаратов. Также по данным обследования они работают наравне с Метформианом, но применяются реже из-за их более высокой стоимости.

Выделяют побочные явления:

  • увеличение веса, что в процессе лечения сахарного диабета является отрицательной стороной ввиду частых случаев ожирения у пациентов с данным диагнозом;
  • уменьшают плотность костей, что повышает риск переломов;
  • оказывают токсичное воздействие на печень;
  • возможно возникновение экзем;
  • отек желтого пятна.

Побочные действия препарата Янувия

Список побочных явлений, наиболее часто встречающихся у пациентов:

  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в животе;
  • диарея;
  • мигрень, головные боли неясной этиологии;
  • лейкоцитоз, повышение лейкоцитов связи с увеличением уровня нейтрофилов;
  • назофарингит, воспаление слизистых оболочек;
  • артарлгия, болевой симптом суставного заболевания;
  • инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.

В основном препарат Янувия легко переносится больными, не вызывая отрицательного воздействия. Встречающийся процент побочных явлений очень низкий. Его сочетаемость с другими гипогликемическими препаратами высока.

Янувия от диабета
Боли в животе являются побочными эффектами препарата янувия

При приеме с инсулином замечены частые заболевания гриппом. Это связано с воспалительными процессами слизистой – назофарингитами.

У 14% пациентов было выявлено гипогликемическое состояние, в особенности при сочетании Янувии с препаратами сульфанилмочевины. В комплексной терапии с инсулином этот показатель немного ниже – около 9% случаев.

В области центральной нервной системы самые распространенные побочные явления – головокружения, сонливость, краниалгия (головная боль, связанная с шейным остеохондрозом.

В области желудочно-кишечного тракта отмечается диспепсический синдром, диарея, метеоризм, дискомфорт в верхней локализации брюшной части живота, проблемы со стулом.

Возможна передозировка. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу и провести мероприятия для очистки организма от усвоившегося лекарственного средства:

  • провести очистку желудка от еще не усвоившегося препарата;
  • внимательно следить за состоянием больного, измеряя температур, пульс и артериальное давление;
  • провести поддерживающую терапию.

Противопоказания

К противопоказаниям относят:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата или аллергическая реакция на средство в целом;
  • беременность и период лактации;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • кетоацидоз, вызванный сахарным диабетом;
  • возраст младше 18 лет.

При почечной и печеночной недостаточности, возрасте более 70 лет дозировку подбирают индивидуально.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Сочетание препарата Янувия с другими лекарственными средствами исследовалось продолжительное время. Достоверно установлено, что его прием с другими гипогликемическими препаратами (Метфорамин, Розиглитазон, Варфарин и прочие) полностью безопасно. Также прием с пероральными препаратами не снижают фармакологическое действие обоих медикаментов, а напротив, увеличивает контрацептивный эффект. Совместный прием с Дигоксином увеличивает содержание активных веществ данного препарата. При комплексной терапии с агонистами PRAP-y часто отмечаются отеки нижних и верхних конечностей.

Аналоги

Янувия рекомендуется врачами в качестве гипогликемической терапии. Однако из-за его высокой стоимости пациенты часто стараются заменить его аналогами. Течение заболевание выделяется разными особенностями, показаниями, противопоказаниями. Поэтому перед заменой Янувии на один из аналогов следует проконсультироваться со специалистом.

Галвус

Выпускается в таблетированном виде. Принимается перорально. Главное действующее вещество вилдаглиптин и метформина гидрохлорид.

Фармакологическое действие – гипогликемический препарат комбинированного вида. Увеличивает чувствительность поджелудочной железы к глюкозе, приводя к улучшению секреции инсулина, снижает выделение глюкогона, стимулируемого потреблением определенных видов пищи.

Янувия от диабета
Как выглядит Галвус

Может применяться как в качестве монотерапии, так и в сочетании с Метформином, препаратами сульфанилмочевины, инсулином.

Ситаглиптин

Выпускается в виде фосфата моногидрата. Отличается по своей фармакокинетике и составу от аналогов. Выступает как высокоселективный ингибитор ДПП-в (ди-пептидилпептидаза 4). Повышает выделение инкретинов, что способствует нормализацию уровня сахара в крови. При низком уровне сахара происходит вызов секреции инсулина в кровь, что способствует нормализации гликемического показателя.

Возможны побочные действия, а также есть ряд противопоказания, поэтому требуется консультация специалиста.

Применяют в комплексе с Варфарином, Метформином, Розиглитазоном, Симвастином и другими препаратами гипогликемического свойства.

Также среди препаратов-заместителей выступают медикаменты с совпадающим кода АТХ-4.

Онглиза гипогликемическое средство, нормализующее уровень глюкозы в крови. В качестве активного вещества выступает саксаглипин, в концентрациях 2,5 и 5 мг. Этот препарат является ингибитором ДПП-4. Рабоет в комплексной терапии с Метформином.

Транжента – медикамент в таблетированном виде с сильно выраженными гипогликемическими свойствами. Активным действующим веществом выступает линаглиптин. В основные фармакологические свойства можно отнести нормализацию уровня гликемии, увеличение секреции инкретинов, повышенное выделение глюкозависимого инсулина.

Также рекомендуемые препараты для замены:

  • ГалвусМет – комплексный препарат Метформина и Вилдаглиптина;
  • Комбоглиз Пролонг – сочетание Метформина и Саксаглиптина;
  • Нексин – активное действующее вещество Алоглиптин.

Механизм воздействия на организм указанных лекарственных препаратов схож. Они оказывают положительное влияние не только на уровень глюкозы в крови, но и способствуют снижению массы тела, на мышечную, двигательную активность, нормализацию деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем.

Наилучший результат оказывает совместное использование лекарственного средства в сочетании с физической нагрузкой и специальной лечебной диетой.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ